催眠药是用于诱导和维持睡眠的镇静剂。过去30年出版物的评论中，描述性流行病学研究证实了催眠药和相关的镇静抗焦虑药的死亡风险。本研究对证据的优势与局限性进行分析，相关报告发表在2015年11月《Drug Saf》。

安眠药，更为正式的定义为催眠药，是用于诱导和维持睡眠的镇静剂。过去30年出版物的评论中，描述性流行病学研究证实了催眠药和相关的镇静抗焦虑药的死亡风险。在评估风险比、比值比或风险比率、超额死亡率与催眠药关联的34项研究中，24项研究（包括所有14个大型研究）显示显著相关（P＜0.05），相比之下没有研究表明安眠药会延长寿命。

研究有很多局限性：可能倾向于高估风险，如可能混杂其他危险因素；混杂有其他适应症的催眠药；可能的遗传因素；荟萃分析研究的异质性太多。有平衡局限性可能导致风险低估，如限制能力、随访间隔过频，随访可能混杂服用催眠药物作为对照组的受试者，大多数研究缺失剂量，过度调整混杂因素。

流行病学关系本身不是因果关系的充分证据，但是有证据表明过量的催眠药导致死亡；深入了解催眠药如何给予动物和人类死亡；有证据证明催眠药可导致潜在致命性疾病，如抑郁症、感染、驾驶能力降低、呼吸抑制以及可能的癌症。这些证据结合关联证据的一致性，证明催眠药导致患者生存期减少的巨大风险。

英文链接：http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40264-015-0362-0

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）