《英国医学杂志》(BMJ)发表的一项跨国研究表明,在中国香港人群中,当前口服克拉霉素与心梗、心律失常、心源性死亡的近期风险增加相关,但与远期心血管风险不相关。
该研究的队列分析纳入2005-2009年间,108988例口服克拉霉素和217793例口服阿莫西林治疗的中国香港成年患者,并对其心血管转归进行了比较。
为克服队列分析中混杂因素的影响,研究者设计了自身对照病例分析和病例交叉分析,纳入使用克拉霉素根治幽门螺杆菌的患者。
结果显示,对于心梗,当前口服克拉霉素与阿莫西林的倾向评分校正率比为3.66,未观察到远期风险增加;对于除卒中以外的次要转归,率比显著增加。
自身对照病例分析显示,当前采用(自开始服用1~14天期间)含克拉霉素的幽门螺杆菌根治治疗与心血管事件相关,事件发生风险随治疗结束回到基线水平。
病例交叉分析发现一致的相关性。当前口服克拉霉素与阿莫西林相比,校正绝对风险差为1.90额外心梗事件/1000例患者。
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