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帕布昔利布与氟维司群合并用药可延缓乳腺癌进展
作者:浙江肿瘤 时间:2016/03/25 点击:772 来源:丁香园

伦敦癌症研究所及皇家 Marsden NHS 基金会的 Turner 博士领导的一项国际性研究发现,两款药物的合并用药可使晚期、侵袭性乳腺癌的进展平均延缓 9 个月,并且这一合并用药对最常见形式乳腺癌的所有子集有疗效。

这一合并用药由新类型的靶向药物帕布昔利布与激素药物氟维司群组成,该合并用药在大约三分之二的最常见型乳腺癌晚期形式的妇女中可延缓癌症增长。该合并用药允许许多转移性激素受体阳性、HER2 阴性癌妇女延缓化疗的起始时间,一旦激素药物不再有效,化疗在这些患者中是传统的治疗选择。

这项研究对去年公布的关键 3 期试验结果进行了更新。结果证实了先前观察到的帕布昔利布的受益,并表明不管患者癌症对早先激素疗法是否敏感,帕布昔利布均有效。这项新的研究表明,即使有特定遗传突变而对激素疗法耐药的妇女也能从这一合并用药中获得受益。

在这项试验中,研究人员跟踪了 521 名被配给帕布昔利布和氟维司群,或模拟药片加氟维司群的妇女。帕布昔利布加氟维司群用药组的妇女其疾病出现进展平均用了 9.5 个月,这一指标以 CT 和 MRI 扫描衡量,相比之下,安慰剂组妇女的疾病进展用了 4.6 个月。

帕布昔利布加氟维司群用药妇女中 67% 的人显示出临床受益

347 名帕布昔利布加氟维司群用药妇女中大约 67% 的人显示出临床受益,要么肿瘤缩小,要么疾病至少得到 6 个月的控制,相比之下,安慰剂加氟维司群用药组的 174 名妇女中,有 40% 的人达到这一结果。帕布昔利布加氟维司群用药组中大约 19% 的人其肿瘤出现缩小,而安慰剂加氟维司群用药组只有 9% 的人出现肿瘤缩小。

这项研究还旨在评价与其它药物相比,有特定遗传特性的癌症对该合并用药是响应较差还是更好。PIK3CA 基因突变代表了乳腺癌中的最常见遗传事件,基因突变与对激素疗法较短的响应有关。

这项研究表明,帕布昔利布合并用药对所有类型的激素受体阳性、HER2 阴性乳腺癌有效,可采用检测循环在血液中癌症 DNA 的液体活检来检测 PIK3CA,也可采用血液激素水平检测。

Turner 博士在评价这项研究时称:「我们的研究凸显了帕布昔利布与氟维司群在转移性乳腺癌中的有效性,重要的是,该合并用药证明其对所有类型的激素受体阳性乳腺癌有受益。我们希望我们的结果能够使这一合并用药在乳腺癌治疗中被采纳,它可以使患者对化疗的需求平均延缓 9 个月。」

「我们的研究还发出一个强有力的信息,即在创新性试验中通过合并新的药物,我们能够为晚期乳腺癌妇女发现更好的选择。化疗可以使生命延长几个月,但它往往以限制生活的副作用为代价,我们需要替代治疗药物,能够使晚期乳腺癌患者有更好的耐受性。」

Orvice 是一名来自皇家马斯登医院的试验受试者,她评论称:「目前为止,结果一直令人惊讶,我不敢去想没有这项试验或皇家马斯登医院会发生什么。如果有人在大街上看到我,他们将不知道我病了。我的病情延缓了一些,这可导致一个相对正常的生活,我可以和家人在一起,可以旅行。我可以全职地作为一名体育记者进行工作,我打算去里约奥运会。」

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