| 慢阻肺是严重危害人们身体健康的慢性呼吸道疾病。以往我们常提到的慢性支气管炎和肺气肿，发展到出现肺功能损害，就是慢阻肺。慢阻肺到了冬天容易加重，表现为咳嗽、咳痰加重，甚至呼吸困难。呼吸道病毒感染，包括流感，是导致慢阻肺加重的主要原因。目前，在甲型H1N1流感来袭之际，慢阻肺患者如何应对？治疗方案是否应该调整？
<P> 慢阻肺患者要重视甲流</P>
<P> 冬季是流感流行季节，今年又遇上了新的甲型H1N1流感大流行，引起社会和大众的广泛关注。目前，季节性流感和甲型H1N1流感共同流行，及早发现和救治流感重症病例成为医疗机构的主要任务。患有慢性呼吸道疾病和心脏病的患者，就是有可能成为流感重症病例的高危人群，是流感防治（例如疫苗接种）的重点对象。</P>
<P> 关于甲型H1N1流感对慢阻肺的确切影响，目前认识还不够充分。但以往的经验告诉我们，就像每年都发生的季节性流感那样，甲型H1N1流感也会引起慢性基础疾病的加重。从今年的临床资料中发现，因甲型H1N1流感住院的患者中，一半以上都患有基础疾病。我们知道，呼吸道病毒，包括流感病毒，容易使慢阻肺患者出现并发症；呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常见原因。</P>
<P> 需要说明的是，虽然大多数患有甲型H1N1流感的患者病情都比较轻，无需特殊治疗即可康复，但考虑到流感可能使慢阻肺患者发生并发症，因此需要尽力避免感染甲型H1N1流感病毒。特别是对于那些还有慢阻肺合并症（例如心血管病）的患者，加强流感预防措施就更加重要。</P>
<P> 可考虑接种两种流感疫苗</P>
<P> 国际和国内的慢阻肺相关指南都推荐，慢阻肺患者应定期接种肺炎和流感疫苗，这些措施可预防肺炎和季节性流感，有助于减少慢阻肺急性加重，也可减轻病情，但这并不能预防新的甲型H1N1流感。反之亦然，新的甲型H1N1流感疫苗只能预防甲型H1N1流感，它并不能预防通常的季节性流感。因此，如果情况允许，可以考虑同时接种这两种流感疫苗。</P>
<P> 虽然慢阻肺患者是流感疫苗接种的重点对象，但如果慢阻肺正处于急性发作期，或病情较重，则不宜立即接种。</P>
<P> 一般不建议患者自行服药来预防或治疗甲型H1N1流感；不能用抗菌药预防流感；抗病毒药物（例如奥司他韦）对甲型H1N1流感病毒有效，但只有在医生处方后方可使用。</P>
<P> 不要自行更改治疗方案</P>
<P> 在流感流行期间，慢阻肺患者特别要坚持平常的规律性药物治疗。如果呼吸道症状加重，应尽快就诊，由医生决定是否需要更改治疗方案。</P>
<P> 甲型H1N1流感只有通过医生诊断和病毒检测后，才能确诊。如果患者有典型的流感症状，例如高热、咳嗽、咽痛，就应该尽快诊治，同时要采取措施避免传染他人。包括：继续平常的慢阻肺治疗方案；如果条件允许，咨询医务人员（例如社区医生）是否需要去医院就诊；如果慢阻肺症状加重，应立即就诊；保暖、充分休息、适当多饮水；避免与他人密切接触；咳嗽或打喷嚏时，用卫生纸捂住口鼻；与家人接触，或外出、就诊时，带上口罩。</P> |
