| <P align=left>氯吡格雷对血小板抑制效应，在患者之间存在着个体差异。已有数项研究报告，对氯吡格雷敏感性较低的患者，支架置入后的不良事件发生率显著高于比那些对氯吡格雷抗栓治疗反应性高的患者显著增高。奥地利维也纳大学Thomas<I></I> Gremmel等人进行的一项相关研究表明，在接受抗凝治疗且置入支架的心血管患者中，CCB可弱化氯吡格雷的血小板抑制作用。<I></I> <BR> 二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）抑制P4503A4酶（CYP3A4）的活性，而氯吡格雷正是在体内经细胞色素P450<I></I> 3A4酶的作用转化为活性成分。<I></I> <BR> 研究者采用ADP诱导的血小板光照凝集测试（LTA）和VerifyNow<I></I> P2Y12两种法测定162名经皮介入治疗支架置入后患者的血小板凝集活性。<I></I> <BR> 结果表明，与没有服用CCB的患者相比，服用CCB的患者血小板活性更高，（两种测量方法均p=0.001）。多元回归分析方法确定CCB是降低氯吡格雷抗血小板活性的抑制作用的独立预测因素（p=0.006<I></I> LTA;p=0.004<I></I> VerifyNow<I></I> P2Y12<I></I> 方法）。<BR> 来源：中国临床药学网 </P>
<P align=left> 原始摘要：Heart<I></I> 2010;96:186-189<I></I> doi:10.1136/hrt.2009.171488</P>
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