| 怀疑细菌感染的ICU患者,参考降钙素原可少用抗生素 | | 作者：tzzk 时间：2010-03-02 点击：519 来源：中国医学论坛报 | | <DIV>法国学者发现，对入住重症监护病房（ICU）的非手术患者，接受降钙素原（PCT）引导治疗疑似细菌感染，可减少抗生素暴露和选择压力，且未见明显不良转归。相关论文2010年1月23日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。</DIV>
<DIV>减少ICU内抗生素的使用时间可能有助遏制细菌耐药。该项名为PRORATA试验的多中心、前瞻性、平行小组、开放标签的对照研究，纳入621例怀疑细菌感染，期需在ICU住院3天以上的成年患者，并随机分为PCT治疗组（307例）和对照组（314例）。仅在分组前对研究人员遮盲。PCT组据先前定义的PCT浓度临界决定用药和停药时间，对照组据现行指南接受抗生素治疗。结果发现，PCT治疗组患者的死亡率不低于对照组。PCI组第28天死亡率分别为21.2%（65例/307例）对20.4%（64例/314例），第60天死亡率分别为30%（92例/307例）对26.1%（82例/314例）。与对照组患者相比，PCT治疗组不用抗生素治疗的天数显著较多（11.6天对14.3）天。</DIV> |
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