| <P><FONT size=3> <STRONG>背景：</STRONG>顺铂和放射治疗同步精准治疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗。有顺铂禁忌证患者的最佳管理策略尚未确定。</FONT></P>
<P><FONT size=3> <STRONG>目的：</STRONG>在一个局部晚期宫颈癌患者队列中评估同步放化疗的作用。</FONT></P>
<P><FONT size=3> <STRONG>方法：</STRONG>所有接受精准放疗的局部晚期宫颈癌患者被录入一个前瞻性数据库。研究记录了人口统计学、分期、组织学、复发和生存状况，并回顾了用药记录，以确定同步化疗的使用。主要终点是总生存期（OS），次要终点是无病生存率（DFS）和原发灶、淋巴结或远处失败率。研究对数据进行了单变量和多变量分析。</FONT></P>
<P><FONT size=3> <STRONG>结果：</STRONG>442例患者从1996年1月至2011年2月接受了治疗。269例患者使用顺铂，59例使用卡铂，114例未接受同步化疗。同步顺铂与单纯放疗相比，OS[校正后风险比（HR）= 0.53，P=0.001]、DFS和远处复发率显著改善。单变量和多变量分析显示，与单纯放疗相比，同步卡铂与OS或DFS的显著获益无关。</FONT></P>
<P><FONT size=3> <STRONG>结论：</STRONG>本研究结果与已知的顺铂同步放疗的显著生存益处是一致的。然而，同步卡铂并没有统计学上的显著益处，虽然该小队列分析存在潜在的混杂因素。现有文献证据支持有顺铂禁忌证的患者使用非铂类化疗而非使用卡铂。</FONT></P> |
