一项多国联合研究显示,因急性咳嗽就诊于初级卫生保健机构的轻或重症患者,据症状和体征即可较好预测其罹患肺炎可能;增加c反应蛋白(crp)测定(阈值>30 mg/l)可提高诊断准确性,但增加降钙素原测量无此作用。论文4月30日在线发表于《英国医学杂志》(bmj)。
研究纳入2007~2010年间就诊于初级卫生保健机构的成年急性咳嗽患者2820例,据症状、体征及首诊时检测crp和降钙素原结果预测肺炎,并与7日内胸片结果进行比对。结果为,预测肺炎的最佳临床项目组合为:无流涕、有呼吸困难、听诊闻及湿音及呼吸音减弱、心动过速、发热,接受者操作特征(roc)曲线下面积为0.70;增加crp>30 mg/l,roc曲线下面积增至0.77。
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