5月21日在线发表于《美国医学会杂志》的一项研究显示,对于慢性阻塞性肺病(copd)急性加重患者如何预防再次加重方面,5天全身性糖尿病、骨质疏松、骨折、肾上腺抑制和眼科并发症等。
研究者开展这项被称为reduce(减少copd急性加重患者对皮质激素的使用)的非劣效性试验主旨,是由于尚无高质量的随机临床试验对长、短程两种激素治疗方案的结局予以直接比较,研究作者同时指出,虽然如此,“已经有很多医生对copd急性加重患者采取较短疗程的糖皮质激素治疗了”。reduce研究结果在线发表的同时也在美国胸科学会(ats)2013年会上予以公布。
该研究在5年间连续招募了来自5家瑞士教学医院的311例copd急性加重的急诊患者。所有患者的年龄均超过40岁,均吸烟或有吸烟经历,吸烟史不低于20包/年。所有研究受试者均在第1天接受40 mg甲基肺炎,在住院期间按需使用雾化的短效支气管扩张剂,每日2次吸入糖皮质激素和β受体激动剂,每日1次吸入高血压和新发/加重高血糖发生率具有可比性。研究者表示:“考虑到糖皮质激素不良反应并不会在开始治疗后很快出现,我们推断住院期间并不能充分观察到两组在血压和血糖方面的差异。”两组患者在长期毒性如感染、消化道出血、失眠、骨折、精神症状或返回>>> |