近日,在2013年欧洲心脏病学会年会上,有西班牙学者发表研究表明,即使acs患者基线ldl-c水平不高,他汀治疗仍可获得明显的中期益处,相关论文发表在欧洲心脏杂志(european heart journal)上。
该研究为一单中心前瞻性观察性研究,为期16个月,观察对象为该中心出院诊断为acs所有连续患者。患者的ldl-c水平按esc指南分类(<70 mg/dl, 71-100 mg/dl, 101-155 mg/dl, 156-190 mg/dl 及>190 mg/dl)。随访终点事件为全因死亡、心血管死亡、非致命acs以及死亡或非致命acs联合终点。
研究共纳入631名患者,男性72.1%,平均年龄69.3±12.5岁。ldl-c分布情况:<70 mg/dl 26.6%;71-100 mg/dl 35.7%;101-155 mg/dl 31.1%;156-190 mg/dl 4.9%;>190 mg/dl 1.7%(后两组分析时合并为一组)。各组患者出院时他汀使用率(94.2%、95.3%、92.1%、93.1%, p=0.42)和日均剂量均类似。队列中随访率达97%,平均随访469.7±115.7天。单变量分析表明各组出院时接受他汀治疗显著降低全因死亡(8.9% vs 50.7%; p<0.01),心血管死亡(6.0% vs 40.6%;p<0.01),以及联合终点(18.3%vs 57.5%;p<0.01)。使用cox回归进行多变量分析,在校正了年龄、危险因素和其他治疗等因素后,仍显示他汀治疗对所有组别降低随访期间所有终点事件(p<0.01)。 |