主动脉瓣狭窄（avs）是西方最常见的心脏瓣膜病，并可能与冠心病（chd）共享某些危险因素。然而，临床试验未能显示他汀类药物治疗对延缓无症状、确诊avs患者个体的avs进展。他汀类药物治疗是否能降低具有chd危险因素人群中avs的发病率，目前尚不知晓。该研究旨在比较接受高剂量或低剂量的他汀类药物，亦或安慰剂治疗患者的avs 发病率，以识别avs风险相关联的临床危险因素。

　　该研究纳入了从三项大规模阿托伐他汀试验的研究结果：包括治疗新目标（tnt）试验，比较阿托伐他汀80 mg/日和10 mg/日对稳定型冠心病患者心血管事件的影响；强化降脂治疗对降低终点事件影响（ideal）试验，比较阿托伐他汀80 mg/日和辛伐他汀20 mg/日对心肌梗死后患者疗效；积极降低胆固醇水平卒中预防（sparcl）试验，比较阿托伐他汀80 mg/日和安慰剂新近卒中或短暂性脑缺血发作患者的疗效。所有基线时已确诊avs的患者被排除。在随访期间（中位数= 4.9年），tnt试验中45例患者进展为avs，ideal试验和sparcl试验各为28例和9例。在82例进展为avs的患者中，39例（47.6％）接受了阿托伐他汀80 mg/日治疗，43例（52.4％）接受了低剂量他汀类药物或安慰剂治疗（风险比[ hr ] = 0.91，95％ci=0.59 -1.41，p = 0.67）。单变量回归分析中表现出显著相关性的风险因素纳入多变量模型。这些危险因素包括年龄，身高，体重，体质量指数，糖尿病，心绞痛，既往冠状动脉旁路移植术，周围血管疾病，使用华法林和抗血小板药物，前期使用他汀类药物和钙通道阻滞剂等。在多变量分析校正治疗，性别和种族的模型中，年龄（风险比[hr ] = 2.24 [95％ci=1.66-3.02 ] ，p <0.0001每1 - sd增量），糖尿病（hr = 1.69 [1.00 - 2.82 ]，p = 0.05），华法林和抗血小板药物的使用（hr = 2.89 [ 1.80-4.62 ]，p <0.0001），前期使用他汀类药物（hr = 2.56 [ 1.48-4.44 ]，p = 0.03）与avs发生有显著的相关关系。