近日，欧洲心脏病学会2013（esc2013）上报告的一项前瞻性研究显示，除了能够有效降低血压，奥美沙坦/氨氯地平固定复方制剂与单药治疗相比还能够显著增加胰岛素敏感性，并改善胰岛素抵抗参数。

　　该研究旨在评估奥美沙坦/氨氯地平固定复方制剂较单一药物治疗对控制血压，血脂，以及一些胰岛素抵抗参数的影响

　　在2周洗脱期后，研究将276例高血压患者随机分配至奥美沙坦20毫克，氨氯地平10毫克或者单一片剂（固定剂量的奥美沙坦/氨氯地平20毫克/ 5毫克），共使用12个月。评估基线、6个月和12个月时受试者的体重，体质量指数（bmi） ，收缩压和舒张压（sbp和dbp） ，空腹血糖（fpg） ，空腹血浆胰岛素（fpi），homa指数，血脂谱，脂联素（adn），抵抗素（r） ，视黄醇结合蛋白-4（rbp - 4），脂肪因子vaspin，内脂素，人网膜素（omentin）和脂肪因子chemerin。此外，在基线、6个月和12个月后，患者接受正常血糖及高胰岛素钳夹试验来评估m值。

　　结果显示：与氨氯地平或奥美沙坦单药治疗相比，奥美沙坦/氨氯地平复方制剂能够更好地减少收缩压和舒张压（p均<0.01）。三个治疗组都未记录到血脂水平的变化。在12个月后，与氨氯地平单药治疗相比，奥美沙坦/氨氯地平复方制剂组的fgp出现了下降（ p <0.05 ）。奥美沙坦/氨氯地平复方制剂可降低fpi和homa指数至基线水平（p < 0.05），而奥美沙坦或氨氯地平单药治疗未能改变这些参数（p均<0.05）。治疗12个月后，奥美沙坦/氨氯地平复方制剂较基线（p <0.01），奥美沙坦单药治疗（p <0.05）或氨氯地平单药治疗（p < 0.01）能显著增加m值。奥美沙坦单药，奥美沙坦/氨氯地平复方制剂均可增加adn和减少r（两者与基线相比p < 0.01），两组之间无显著差异。治疗12个月后，奥美沙坦/氨氯地平复方制剂可减少内脂素和脂肪因子vaspin（p < 0.05和p < 0.01），即使观察组的组间比较无显著差异。三组治疗均没有影响rbp - 4的水平。最后，奥美沙坦/氨氯地平复方制剂较单药疗法能够显著降低chemerin和omentin水平（p均<0.05） 。