第49届欧洲糖尿病研究学会(easd)上报告的一项研究显示,rsi指数可分类为葡萄糖水平惯性振荡指标,检测直接变化的速度和幅度。rsi的应用是为对血糖变异性进行定量,以及发现血糖水平变化趋势提供客观、有序方法的一项良好尝试。rsi仅依赖于血糖水平的变化。
目前,1型糖尿病患者中连续血糖监测(cgm)越来越受到欢迎,这为糖尿病医师提供了大量数据,这些数据可用于分析患者的血糖变异,进一步可评价糖尿病发生并发症的致病机制。另外,糖尿病患者中的血糖水平的变化具有趋势性。许多变量会影响这种趋势,这些变量导致了潜在基础状况的实际改变。日常实践中,糖尿病医师需要相对较快、易用的方法预测未来趋势,而不用考虑潜在病因和影响。因此,我们的目标是设计评价血糖变异性的方法,并通过检测cgm中血糖水平方向性变化的速度和幅度来发现血糖水平变化趋势。
easd上报告研究共纳入8名 t1dm 患者,连续进行了6天cgm测量。血糖在4小时间期内变化的范围以蜡烛图(第五届国际attd会议)表示。特别开发了 labview 软件,采用相对强度指数(rsi)对血糖水平动能进行定量。rsi是最受欢迎的股票市场价格动能指标之一,算术上,计算方法为rsi = 100 - (100/(1+rs)),rs为某一时段内血糖水平升高的均值除以该时段内降低均值的绝对值(即标称值)的比值。rsi采用较高的增加与较低的降低的比值计算惯性。血糖水平升高更多或更剧烈的1型糖尿病患者较下降更多或更剧烈的患者具有更高的rsi。
结果显示,rsi 是反映趋势方向变化的首要指标。一个典型循环中,葡萄糖水平以非常高的上升惯性开始新的上升。血糖达到高水平,患者使用胰岛素治疗时这种正向速度逐渐减慢。血糖水平进展的斜率减低。几乎不变的是,惯性恰在血糖达到极高值时达峰。rsi 在血糖队列开始下行,缺少之前小队列的峰值时更具戏剧性地下降,这描绘了非常成熟的胰岛素治疗效应期。 |