canagliflozin通过阻断肾脏葡萄糖的重吸收而增加糖的排泄，进而降低糖尿病患者的血糖。共纳入超过10285例2型糖尿病患者的9项临床试验评估了该药的安全性和有效性。这些试验结果显示，该药可改善患者的糖化血红蛋白（hba1c）和空腹血糖水平。

　　canagliflozin可单独应用于2型糖尿病患者或与二甲双胍，磺酰脲类降糖药或吡格列酮以及胰岛素一起联合应用。但不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肾损害、终末期肾病或透析患者。

　　fda同时要求相应厂家进行5项上市后的研究，包括心血管转归试验，加强监测药物警戒试验（包括恶性肿瘤、严重胰腺炎、严重过敏反应、光敏反应、肝功异常和妊娠不良后果），对骨骼的安全性研究以及两项儿科研究。

　　canagliflozin最常见的不良反应包括外阴阴道念珠菌感染和尿道感染。因该药与利尿剂效力有关，它能引起血管内容量减少，从而引起直立性低血压或体位性低血压。这能导致患者出现一些症状如头晕或晕厥，这些症状在治疗的头3个月最常见。

　　fda药物评估和研究中心内分泌和代谢产品部主任mary parks表示，canagliflozin是首个获准用于治疗2型糖尿病的 sglt2抑制剂 。

来源：医学论坛网