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2014十大医学创新榜单出炉
作者: 时间:2013-11-28 点击:728 来源:医学论坛网

        该榜单从150项医学创新提名中脱颖而出。首先,克利夫兰医学中心的110多名员工提名了150项医学创新研究,最终公布的前十名由医疗系统的专家委员会进行评估筛选。其中,克利夫兰医学中心直接参与了本年度十大创新中的三项研究开发工作。

no1.人工视网膜系统

        这一人工视网膜系统名称叫阿格斯二号,于2月由fda获准,用于严重的rp患者。rp是一种严重的遗传病,可引起视网膜退行性病变。据“抗盲基金会”的数据,美国rp患者约有10万人。医生可以使用这一人工视网膜系统将电极阵列植入病人眼球,配合佩戴有录像机功能的眼镜及戴在腰部的处理器,病人就能重新看到事物,区分光与暗。

no2.基因组指导下的实体瘤诊断

        今年早些时候,规模更大的一项研究成果证实,上述方法也适用与前列腺癌。加之遗传分析,这项技术已相当普及。因此,研究者认为癌症研究正在步入“新纪元”时代。

        klein介绍,美国克利夫兰医学中心招募了200名患实体瘤而未接受其他治疗的患者,把他们的肿瘤交由总部位于马萨诸塞州的基因组公司foundationmedicine进行分析。该公司将根据所收集的每位病人肿瘤组织遗传信息,为他们提供治疗建议。

        在美国,超过两百万人患有癫痫,其中将近三分之一的人发作癫痫时最终治疗无效。

        这一反应性神经刺激器叫做neuropace,与市场上其它神经调节治疗装置相类似,包括去年的治疗头痛的神经调节设备,可以植入上牙龈,通过发送电刺激缓解偏头痛或丛集性头痛。

        丙型肝炎是一种肝脏病毒感染疾病。过去五年中,丙肝治疗手段发展迅速,多种治愈率明显更高的药物得到了fda批准。

no5.手术决策支持系统

        基于这个“灵感”而研发,brown及克利夫兰医学中心在过去的3年中一直在手术室测试这套系统。据brown介绍,该系统通过运行一系列算法,与手术室的所有设备进行联系,在术中监视病人的生命体征及麻醉状况。通过使用基于结果的循证数据,该系统在可能出现问题时,会向医生及护士发送警告或提醒信息。

        “医生在忙乱中可能会忽略一些现象,而只要有显着的统计学指征,计算机就可以发现这些问题”,他说,“作为监视器,事实上计算机的警觉性比人更高,因为它不会厌烦、也不会疲倦。只要把你想做的任何事情编程,它就会完成。”

        把健康人的粪便移植到病人的结肠内?听起来很恶心,但事实证明这一方法对于治疗某些肠道感染非常有效,比如艰难梭菌引起的感染。这种感染能导致频繁的严重痉挛、腹痛及腹泻,患者无法进行正常生活。

        在美国,进行粪便移植的医院逐渐增多,且可通过多种方法进行。最常见的方法类似于结肠镜检查。医生先对病人实施镇静麻醉,再通过一根管道将液化的供体粪便放入直肠。粪便移植还可通过鼻胃管进行,鼻胃管从鼻腔经过咽部插入肠道;还可以利用灌肠法进行。

no7.用于急性心力衰竭的松弛素

        新药serelaxin是天然激素“人松弛素-2”的人工合成品。在不远的将来,它可能用于缓解心衰症状并降低其死亡风险。“人松弛素-2”在男女性体内均存在,且可引起妊娠期间心脏泵血量增加。1,000多名病人参与了serelaxin初期临床实验,病人发生心衰或心脏病后48小时内,实验者对其进行serelaxin静脉给药。结果表明,serelaxin改善了病人呼吸困难的症状。

        今年早些时候,fda批准了一种对结肠癌筛查病人进行自动镇静处理的设备。这项设备可节省麻醉剂开支。

no9.tmao化验:微生物组的新生物标记物

        这一生物标记物称作tmao(n-氧化三甲胺),是肠道细菌消化红肉等动物食品吸收后,再经过肝脏加工产生的。在三项临床研究中,通过tmao均能很好地预测心脏病风险--血液tmao水平最高的病人发生不良事件的风险比血液tmao水平最低的病人高2至2.5倍。

        “我认为这一检验对临床直接的好处是,它能够从预防心血管病的角度帮助我们识别出哪些人需要更积极的治疗,”他说。“这项检验很重要,但更重要的是肠道细菌与心脏病相关这一现象。这一现象也意味着新的干预途径的出现,而这些也是我们关注的领域。”

        b细胞是一种免疫细胞,它能够产生抗体抵御感染并维持机体长期免疫。但它也会癌变,导致霍奇金淋巴瘤及白血病等疾病。

        ibrutinib是该类型药物中的一种口服药。该药以一种称为bruton酪氨酸激酶的蛋白质为靶点,能够在杀死癌变的b细胞同时,保持正常免疫细胞完好,这一点与现存其他疗法不同。美国fda于8月批准了新药ibrutinib的应用,这也是该药投入市场前的最后一步。

        克利夫兰医学中心(clevelandclinic)是美国顶尖的综合医疗机构,成立于1921年,位于美国俄亥俄州克里夫兰市,该中心连续五年蝉联全美医院综合排名第四位,其麾下的心脏和心血管外科专业连续16年位列全美第一。

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