| <p>《处方管理办法》与04年试行版的主要区别<br />
2月24日，卫生部的“中华人民共和国卫生部第53号令发布了《处方管理办法》正式版（注：04年发布的为试行版。），新的处方管理办法自2007年5月1日起施行。与04版相比，主要的不同之处有：<br />
1、 04版《处方管理办法（试行）》是卫医发文件，现在颁布的《处方管理办法》正式版是中华人民共和国卫生部令，新的办法增加了“监督管理”和“法律责任”二章，要求医疗机构加强处方管理，卫生行政部门定期对医疗机构处方管理情况进行监督检查。对违反处方管理办法的各种行为予以不同的处罚。因此其法律地位和权威性增加了。<br />
2、 内容有大的调整和增加，原试行版有二十八条，新的办法分八章六十三条和二个附件。<br />
3、 处方包括了病区用药医嘱单。<br />
4、 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。（按04版，进修医生在进修的医疗机构不能开具处方）<br />
5、 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。（原先没有规定）<br />
6、 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。<br />
7、 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。<br />
8、 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。（原来为7天量）<br />
9、 对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，除盐酸哌替啶外，其余的麻醉药品注射剂（吗啡、强痛定、芬太尼等）可带回家使用。（原先规定麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用，不能由患者带回家使用。）<br />
10、 办法规定，医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。<br />
11、 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。<br />
12、 另外，为了缓解看病难、看病贵的问题。此次卫生部贯彻《处方管理办法》的决心很大，在执行后，会有一个高密度的检查，对违规的医疗机构有一个处罚。卫生行政部门会加强对属地医疗机构的管理和检查力度。（张宗久）</p>
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与计算机中心、门办协商问题<br />
1、 为了提高我院处方的合格率，符合病人个体化给药的需要，计算机中心在“医生诊间系统”电子处方栏中增加了“医生嘱托”一项，对某些药品的特殊用法（常规电脑设置的用法之外的用法，如华法令、胰岛素的用法等）可在“医生嘱托”项中手工输入。<br />
2、 原诊间系统中的“签名”一项可改为“备注”，由医生根据病人的特殊情况自行输入，这些特殊情况包括：超剂量（超过说明规定的常规用法用量）；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量超过七天量；对于慢性病或某些特殊情况患者，第二类精神药品处方超过七天量。<br />
3、 原计算机中的诊断不能满足实际需要，解决方法：先将医生反映的诊断输入电脑。院周会通知，以科室为单位，将缺失的诊断报到医务科，由计算机中心统一加入。并定期收集“备注”栏中的诊断，及时添加。<br />
4、 医生开处方权限的设置，如麻醉药品处方权、三线抗菌药物处方权等。<br />
5、 如由医生诊间打印处方，现我院门诊共有129间诊室、173个医生工作站，未包括急诊。另外，如处方打印流程改变，则需要修改计算机的程序（医生打印程序、药房审核程序）。<br />
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