加拿大学者的一项研究表明，慢性阻塞性肺疾病（copd）患者使用长效β受体激动剂（laba）和长效抗胆碱能药物与心血管事件风险升高相关，且两种药物之间没有显著差异。论文2013年5月20日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》（jama internal medicine）。
该研究通过医疗保健数据库纳入接受5年以上copd治疗的66岁以上患者191005例。其中53,532例（28%）患者因急性冠脉综合征（acs）、心衰、缺血性卒中或心律失常而急诊入院。对所有copd患者与非copd患者进行匹配后加以分析。
结果显示，患者在使用laba和长效抗胆碱能药物后2-3周内发生心血管事件风险最高，且药物之间无显著差异。首次使用laba和长效抗胆碱能药物的患者与没有使用此类药物的患者相比，心血管事件风险更高。对心血管终点进行单独评估时，acs和心衰风险升高，但心律失常和卒中并非如此。实际上，长效抗胆碱能药物对缺血性卒中有保护作用，laba则无此效应。
多位相关专家评论该研究时表示，由于laba和长效抗胆碱能药物均为copd的主要治疗药物，并且无其他药物可延缓疾病进展，因此需对应用长效支气管扩张剂的患者进行密切监测。
长效支气管扩张剂与心血管事件之间的关系在poet-copd随机对照研究以及之前的一项小型研究得到证实，正在进行的tiospir安全性研究或许可解释不同copd治疗药物的相对风险
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