欧洲一项多国联合研究显示,因急性咳嗽就诊于初级医疗卫生保健机构的患者,据其症状和体征即可较好预测罹患肺炎的可能;增加c反应蛋白(crp)测定(阈值>30 mg/l)可提高诊断准确性,但增加降钙素原检测无此作用。论文4月30日在线发表于《英国医学杂志》(bmj)。 该研究纳入了2007-2010年间就诊于初级医疗卫生保健机构的成年急性咳嗽患者2820例,据患者症状、体征及首诊时检测crp和降钙素原结果预测肺炎,并与7日内胸片结果进行比对。 结果显示,预测肺炎的最佳临床项目组合为:无流涕、有呼吸困难、听诊闻及湿音及呼吸音减弱、心动过速、发热,此时接受者操作特征(roc)曲线下面积为0.70;增加crp>30 mg/l,roc曲线下面积增至0.77。
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