henry ting教授就抗血小板药物的种类及特点作了简要介绍。临床上血小板活化的过程包括血小板粘附、聚集、激活及血小板血栓形成。常用的抗血小板药物分三类：1 糖蛋白iibiiia受体拮抗剂（静脉用），阿昔单抗，替罗非班，依替非巴肽; 2 adp受体拮抗剂（口服）：氯吡格雷，普拉格雷，ticagrelor 3 adp受体拮抗剂（静脉用）：cangrelor。多项临床研究显示：糖蛋白iibiiia受体拮抗剂用于介入治疗后30天死亡、心梗及急诊介入治疗的发生率均降低，但其主要不良反应为出血。研究显示出血合并心梗的一年死亡率较高，达28.9%，远远高于单纯出血（12.5%）及单纯心梗（8.6%）。因此，避免出血显得尤为重要。
henry 教授介绍，在美国，为减少出血并发症，只有在stemi及有较大血栓形成的患者中采用iibiiia受体拮抗剂。口服抗血小板药物中，最新研究发现，口服氯吡格雷600mg 2小时后血小板抑制程度与口服300mg 6小时的程度相似，故推荐既往未服用氯吡格雷患者行急诊pci前口服600mg。 普拉格雷在降低心血管事件、死亡、心梗及脑卒中方面优于氯吡格雷（12.1% vs 9.9%），但其出血风险较氯吡格雷高，更适合用于既往无脑血管事件，年龄小于75岁，体重大于60公斤患者。ticagrelor降低主要终点事件能力优于氯吡格雷，其程度与普拉格雷相似（11.7% vs 9,8%）,但出血风险与氯吡格雷类似。cangrelor是新上市的静脉用抗血小板药物，其优点在于起效快，代谢快，半衰期3-6分钟，类似普通肝素，因此出血风险较少。临床研究发现，cangrelor用于介入治疗效果优于氯吡格雷，终点事件发生率较氯吡格雷显著降低（4.7% vs 5.9%）, 有取代iibiiia受体拮抗剂趋势。
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