1期研究结果显示，一种靶向p13k通路的新型在研药物治疗54例经既往多次治疗的慢性淋巴细胞性白血病(cll)患者有效。这种新型口服药物idelalisib(gs-1101)可选择性地阻断pi3k-delta并产生“针对半数的接受单药治疗患者的快速而持久的肿瘤消退功能（2例出现完全应答，28列部分应答），平均无疾病进展期达17个月。
大多数慢性淋巴细胞白血病患者初始化学免疫治疗后会复发。约20％的患者为难治性，也就是很快复发（6个月内）或对初始治疗无应答。这类患者需要更好的治疗，波士顿dana-farber 癌症研究所的brown医生强调道。“然而这项早期研究还在进行中，我们希望这款药物以及其它潜在药物可延长患者生存，并最终将cll转变为像治疗高血压一样，患者每天服用一些药物即可控制病情。在短期内，这些药物可能作为不能耐受化疗的老年患者的替代治疗方案，”她说。
idelalisib的三期试验已经在规划中，将检验150-mg，每天两次治疗方案的效果，brown医生说。她报道说，这项研究纳入54例cll患者（女性9例，男性45例，年龄范围为37~82岁），80%伴显著淋巴结腺体肿大，70%为难治性疾病，既往接受治疗的中位次数为5次(范围：2~14次)。患者接受口服idelalisib单药治疗，剂量范围为50~350 mg/剂，给药方案为每日1次或每日2次，平均治疗时间为9个月(范围：0~42个月)。
结果显示，客观应答率为56%(2例完全应答，28例部分应答)。44例患者(81%)的淋巴结最大垂直直径乘积总和(spd)减少至少50%。20例脾肿大患者中有14例(70%)脾肿大消退。25例贫血患者中17例(68%)的血细胞减少复常，34例血小板减少患者中27例(79%)的血细胞减少复常，15例中性粒细胞减少患者中所有患者(100%)的血细胞减少复常。最常见的3级及以上不良事件(不考虑与治疗的因果关系)包括疲乏(2%)、腹泻(6%)、发热(4%)、肺炎(19%)和alt/ast升高(2%)。15%的患者因不良事件而停止治疗(7%可能与治疗相关)。未见剂量限制性毒性。
原文标题：oral idelalisib elicits response in half of refractory cll patients |
