德国一项研究表明，糖化血红蛋白a1c（hba1c）为急性卒中溶栓后症状性脑内出血（sich）的重要预测因子。论文5月28日在线发表于《卒中》（stroke）。
此项研究共纳入1112例接受溶栓治疗的序贯性急性卒中患者。入院时测定基线血糖，并在住院期间确定hba1c。24小时后或神经功能恶化时进行第二次头颅ct检查。利用改良rankin量表评估90天转归。
结果显示，共有222例（19.9%）发生出血。依据卒中治疗安全实施（sits）和德国国家神经疾病和卒中研究所（ninds）定义分别有43例（3.9%）和95例（8.5%）患者发生sich；33.2%的患者伴有依赖性转归（改良rankin量表评分3～5分）。单变量分析显示，糖尿病病史、hba1c、血糖、入院时nihss评分与各种出血和sich具有相关性。多变量分析显示，依据ninds标准时nihss评分、糖尿病病史和hba1c为sich的预测因子，依据sits标准时仅hba1c为预测因子。
英文链接：glycosylated hemoglobin a1 predicts risk for symptomatic hemorrhage after thrombolysis for acute stroke |
