美国一项研究表明,接受化学心脏复律(ccv)的持续性房颤患者需要对药物所致的心律失常进行更为密切的监测。论文于5月24日在线发表于《美国心脏病学杂志》(am j cardiol)。 多非利特为为iii类抗心律失常药物,被批准用于持续性房颤患者的窦性心律维持。此项研究共纳入99例心脏复律前接受负荷量多非利特治疗的持续性房颤患者,并评估了ccv是否预示致心律失常风险升高。 结果显示,分别有46和53例接受ccv和电复律(ecv)治疗。在索引住院期间,ccv组因qt延长或扭转性室速(tdp)所致的多非利特停药率高于ecv组(p=0.001)。需停药的ccv组患者均在单剂多非利特治疗后实现复律。3例tdp患者均在ccv组。在首剂多非利特应用后复律的ccv组患者中,71%出现显著qt延长,需调整药物剂量或停药。 在为期2年的随访期间,两组出院患者的房颤复发率和停药率基本相似。在因启用多非利特而住院的患者中,近50%接受ccv,并且其与病理性qt延长和tdp发生率升高具有相关性。 英文链接:frequency of toxicity with chemical conversion of atrial fibrillation with dofetilide |