化-放疗是目前治疗不可切除性iii期非小细胞肺癌(nsclc)的标准化疗法。s-1已被证实治疗晚期非小细胞肺癌有显著疗效。我们之前曾报导了ii期试验中顺铂(cddp)、s-1联用的化-放疗法的短期疗效。因顺铂(cddp)、s-1联用的化-放疗法被认为相对于其他疗法在总生存期(os)和毒副反应上有优势,所以我们通过跟踪观察ii期试验中的病人以分析该疗法的长期疗效。日本学者的一项研究显示,s-1、顺铂联合胸部放射治疗法在临床上可行,疗效显著。抛开相对较小的样本参数不谈,我们在试验中观察到的该疗法带来的好处值得进一步研究。 该研究纳入48个患有不可切除性iii期非小细胞肺癌病人(年龄小于75岁)。观察期中病人静脉注射顺铂(每疗程的第1日,每次60 mg/m2);口服s-1(每疗程的第1至14日,每日2次,每次服用40 mg/m2 );该疗程每4周重复1次,共4个疗程。从治疗的第2天开始,病人接受吸收剂量为60-gy的胸部放射治疗,持续30次。 结果显示,经过长期的跟踪观察(跟踪期为5.7至7.4年,中位数为6.3年),我们观察到病人的总生存期的中位数为2.8年(95%置信区间为1.04至4.63年);3年总生存率与5年总生存率分别为49.7%(95%置信区间为35.6%至63.8%)和33.0%(95%置信区间为20.0%至46.6%)。所有被用来做为总生存期(os)的参变量的参数中,包括性别,年龄,分期,组织学参数和身体状况(ps),仅有身体状况(ps)被证实无论在单变量或多变量分析中都能作为总生存期(os)有统计学意义的参变量。 |