吸入型糖皮质激素(icss)和长效β2受体激动剂(labas)联用被推荐给中度和重度慢性阻塞性肺病(copd)患者使用。但是,目前还不清楚是否不同的固定联合效果相同。瑞典学者的一项研究旨在调查初级保健中copd患者使用布地奈德/福莫特罗和氟替卡松/沙美特罗治疗的copd恶化率,结果显示,同氟替卡松/沙美特罗相比,中度和重度copd患者中固定联合布地奈德/福莫特罗的长期治疗与较少的医疗资源定义的copd恶化相关。 该研究纳入经医生诊断为copd并且诊断后治疗记录中有布地奈德/福莫特罗或氟替卡松/沙美特罗固定联用的患者。来自初级保健医疗记录的数据与那些瑞典国立医院、药物和死亡原因的注册相关联。根据处方固定吸入型糖皮质激素/长效β2受体激动剂对索引日期(第一次处方)进行成对(1:1)倾向得分匹配。copd恶化定义为住院、急诊入院和口服类固醇或抗生素治疗copd的收集。采用泊松回归比较年事件率。 结果显示,对9893名患者进行匹配(7155名布地奈德/福莫特罗和2738名氟替卡松/沙美特罗)产生两个2734名患者的队列,包括19170患者-年。布地奈德/福莫特罗和氟替卡松/沙美特罗组的copd恶化率分别是0.80和1.09(差异是26.6%;p<0.0001);copd相关的年住院率分别是0.15和0.21(差异是29.1%;p<0.0001)。同氟替卡松/沙美特罗相比,布地奈德/福莫特罗的所有其他医疗结局都显著减少。 |