在芝加哥当地时间5月31日上午的ASCO泌尿生殖肿瘤专场上,Cedars-Sinai医学中心放射肿瘤部的Howard Sandler口头报告了一项针对高危、局部前列腺癌的首个有效辅助化疗的研究(摘要号LBA5002)。
ASCO观点:
“辅助化疗使一些最常见类型肿瘤的患者获得重要的生存获益,现在我们终于在前列腺癌患者中看到了同样的现象。目前我们对这种历史悠久的治疗方法有了新的应用。没有联邦政府资助的临床试验,我们不可能获得今天的进步。”
联邦政府资助的一项III期研究发现,在标准激素治疗和放疗中加入多西他赛化疗可降低高危、局部前列腺癌患者的死亡风险。在平均随访时间5.5年时,标准方案治疗组和多西他赛化疗组的四年总存活率分别为89%和93%。
据作者报道,在美国每年有高达33000的人诊断为高危、局部前列腺癌。
洛杉矶Cedars-Sinai医疗癌症中心的放射肿瘤学教授Howard Sandler说,“该研究首次阐明化疗在局部前列腺癌的辅助治疗中的作用。随着时间的推移,我们也希望看到更大的生存优势。这一发现可能会改善成千上万患者的治疗效果。同时,化疗也带来了一定的副作用,所以医生与患者讨论获益和风险的平衡是很重要的。”
辅助治疗是在患者完成其肿瘤主要治疗(如手术或放疗)后的附加治疗。辅助治疗的目的是降低复发风险和改善总生存。在最常见的肿瘤——肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌中——前列腺癌是唯一没有建立辅助化疗方案的疾病。
在这项研究中,562例高危、局部晚期前列腺癌患者被随机分配到标准治疗组(放疗加两年的内分泌治疗)或标准治疗后加多西他赛化疗组。多西他赛共给予18周,放疗后1个月开始给药。
平均随访5.5年后,标准治疗组和多西他赛化疗组死亡患者例数分别为52例和36例;四年总存活率分别为89%和93%。多西他赛还可以降低复发风险—标准治疗组和多西他赛化疗组的五年无病生存率分别为66%和73%。
该研究将会继续随访患者以确定辅助化疗在这种情况下的长期益处,稍后将会公布患者生存质量分析数据。Sandler 指出未来的研究将会探讨辅助治疗对高危、局部前列腺癌患者的影响。
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