前期研究发现重性抑郁障碍(MDD)患者中,认知缺陷常伴随急性抑郁发作,并导致功能损伤。许多患者在治疗后仍有残留认知缺陷,这或独立于MDD核心症状。
研究人员开展一项6周双盲试验,比较抗抑郁联合治疗(15 mg丁螺环酮联合3 mg褪黑素-SR)、丁螺环酮单药治疗(15 mg丁螺环酮)及安慰剂用于治疗MDD患者急性抑郁发作的疗效。使用患者自评马萨诸塞综合医院认知与躯体功能调查表(MGH-CPFQ)跟踪患者抗抑郁治疗中认知缺陷地变化情况。CPFQ包括不同的认知与躯体功能维度子量表。使用抑郁症状学清单((IDSc30)判断患者对治疗应答与否。
研究发现:
※无论在何种治疗方式下,与无应答者相比治疗应答者的总体CPFQ改善明显更多。
※联合治疗组的CPFQ认知维度得分优于其他两组(ANCOVA: p=0.050)。
※所有对治疗无应答的患者中,联合治疗组的CPFQ认知功能维度效应量为0.603,优于其他两组(CPFQ躯体功能维度效应量为0.113)。
初步研究结果表明丁螺环酮与褪黑素-SR联合治疗或独立于情绪症状,可促进认知功能改善。对于MDD患者,我们或可建立针对性改善认知功能的治疗方式。
参考文献:Steven D. Targum, Pamela C. Wedel, et al. Changes in cognitive symptoms after a buspirone-melatonin combination treatment for major depressive disorder Journal of Psychiatric
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