传统上，起始左旋甲状腺素替代治疗的剂量，主要通过患者的体重乘以1.6ug/kg来计算。然而，这种简单的计算方法没有将以下因素对患者药物需求的影响纳入到考虑的范围之内，如肥胖、性别、活动、年龄、身体脂肪百分比、生理状态、药物或营养补充剂干扰、以及其他合并症等。

为了比较根据患者体重、或使用患者身体脂肪百分比或BMI来计算其左旋甲状腺素剂量时的准确性，来自美国巴尔的摩市MedStar联合医院的Malek Cheikh博士及其同事进行了一项研究，并在2015年美国临床内分泌医师协会（AACE）年会报告了该项研究结果，提示根据体重确定左旋甲状腺素剂量是可靠的。

在该研究中，Cheikh博士对来自51例成年甲状腺功能减退症患者（平均年龄，61岁；女性占87%）的相关数据进行评估，以了解目前的左旋甲状腺素剂量标准计算方法是否需要修正。该研究受试者的治疗依从性估计为44%。

通过双变量分析，研究者发现，坚持服药是与患者正常甲状腺功能状态之间，存在有临床意义相关性的唯一因素。在有效控制患者的甲状腺素水平方面，传统的、基于患者体重的左旋甲状腺素剂量计算方法，与基于患者身体脂肪百分比或BMI的计算方法之间，无统计学上的显著性差异。

研究人员在报告中写道：“到目前为止，我们的数据表明，显著影响患者药物剂量的唯一变量，是其服药的依从性。但我们仍在对那些正在使用甲状腺素替代治疗、且体内甲状腺激素维持正常水平的甲状腺切除术后患者进行相关的回顾性分析，以期能进一步明确患者体重与其所需甲状腺素剂量之间的理想关系。”

来源：Cheikh M, et al. Abstract #1104. Presented at: AACE 24th Annual Scientific & Clinical Congress; May 13-17, 2015; Nashville, Tenn.