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含阿奇霉素方案降低老年肺炎患者死亡率
作者:浙江医院 时间:2015-10-26 点击:774 来源:浙江省医院药事管理质控中心网

《美国医学会杂志》(JAMA)上一则研究披露,在一项包括了近65 000名因肺炎而住院的老年患者的研究中,与使用其他抗生素相比,包含阿奇霉素的治疗与死亡风险的显著降低及心脏病发作风险的略微增加有关。

尽管临床实践指南建议使用大环内酯类的组合疗法——其中包括阿奇霉素——作为因为肺炎而住院患者的一线治疗,但近来的研究提示,阿奇霉素可能与心血管事件的增加有关。

北德州卫生保健系统退伍军人管理局医院及达拉斯市德州大学西南医疗中心的研究人员对阿奇霉素的使用与住院90天内结果之间的关系进行了评估,病人年龄在65岁或以上。最终的分析包括3万1 863名接受了阿奇霉素的患者及3万1 863名没有接受阿奇霉素的配对患者,但后者接受了某些与治疗指南一致的其他治疗。

研究人员发现,在那些接受阿奇霉素的病患中,90天死亡率会显著减少(17.4% vs 22.3%)。心脏病发作的几率也有增加(5.1% vs 4.4%),但其它任何的心脏事件(43.0% vs 42.7%)、心律失常(25.8% vs 26.0%)或心衰(26.3% vs 26.2%)的发作几率则没有增加。

这些发现与在因肺炎而住院病人中使用阿奇霉素相关的净益处是一致的。

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