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多不饱和脂肪酸摄入与他汀使用者和非使用者死亡率的相关性
作者:宁波质控 时间:2015-12-07 点击:748 来源:环球医学编写

多不饱和脂肪酸有助于降低心血管疾病。2015年8月发表在《Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases》的一项研究考察了多不饱和脂肪酸摄入与他汀使用者和非使用者死亡率的相关性。


背景和目的:多不饱和脂肪酸(PUFA)尤其是n3系列的消耗,可能保护避免心血管疾病(CVD),但最近的随机研究无法显示这些获益。其中一个流行的假设是:PUFA摄入提供的收益可能不比他汀提供的多,但缺乏比较他汀使用者和非使用者关于PUFA效果的研究。


方法和结果:研究南部社区队列研究中的黑人及白人男性和女性(n=69559)。使用校正年龄、性别、种族、BMI、招募地点、教育、收入、吸烟、糖尿病和饮食变量的Cox回归模型。


结果:基线的平均±SD年龄为52±9岁,60%的参与者为女性,54%患高血压,16%使用他汀。我们在非他汀使用者中观察到n3-PUFA和n6-PUFA摄入与死亡率之间的中度负相关,但他汀使用者中没有。在校正的研究中,比较非他汀使用者中最高到最低五分位数的全因死亡率(中位6.4年中6396例死亡)的HRs(95% CIs),n3-PUFA为0.90(0.82~1.00),n6-PUFA为0.80(0.70~0.92);在他汀使用者中,n3-PUFA和n6-PUFA分别为1.06(0.87~1.28)和0.96(0.78~1.19)。


结论:我们的结果表明,只有在无他汀治疗时,才会出现PUFA消耗对死亡率的可能获益。或应谨慎考虑在非他汀治疗候选者但CVD和死亡风险增加的患者中,CVD一级预防中PUFA消耗的可能获益。


英文链接 http://www.mdlinx.com/cardiology/medical-news-article/2015/08/06/pufa-fish-hypertension-mortality-cardiovascular-disease/6260494/?category=latest&page_id=1


(选题审校:韩茹 编辑:丁好奇)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


(专家点评:总是可以看见关于他汀类药物各种各样的研究。这篇在研究之外,可以提供一些思路:对于非传染性的慢性病占据主流的当下,慢病管理及其相关问题越来越普遍,其中饮食干预似乎可以成为临床药师涉足的一个重要领域,而且还要体现出和单纯的营养师不同的作用。)

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