已往研究证实，作为一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，他汀在缺血再灌注模型中表现出一定的心肌保护作用。因此，来自日本的研究团队进一步关注了他汀在心肌梗死中的保护作用，以及该药是否具有快速疗效。

        该研究名为他汀类药物急性心肌梗死疗效试验(SAMIT)，是一项开放的多中心前瞻性随机对照临床试验，主要要解答的问题是，他汀是否在急性心肌梗死发病早期具有心肌保护作用。

        SAMIT试验的患者随机分入对照组或他汀组。两组患者基线水平相当，其中他汀组患者服用阿托伐他汀，起始剂量40mg，后续30天维持每天10mg药量。然后各患者接受针对罪犯血管病变的PCI治疗。主要终点事件包括梗死面积与左心室功能。次要终点事件为主要不良心血管和脑血管事件(MACCE)及多种生物学指标。

        研究结果显示，急性心肌梗死出现后6个月，他汀组患者的左心室射血分数显著升高，而对照组未出现改变。在次要终点事件方面，尽管两组患者MACCE无显著差异，但与对照组相比，他汀组患者的血管形成素样蛋白(ANGPTL2)及甘油醛来源的晚期糖基化终点产物水平在2周干预后明显被抑制。

        需要指出的是，ANGPTL2是一种动脉粥样硬化风险因素，会提高血管炎症水平。甘油醛来源的晚期糖基化终点产物或加剧氧化应激。因此，研究者认为他汀治疗缓解了急性心肌梗死的风险因素，而且在短期内发挥疗效。除了6个月的心功能改善作用外，他汀还具有快速起效的心肌保护作用。

        参考文献：Mitsuhiro Shimomura,et al.Heart VesselsDOI10.1007/s00380-015-0773-y