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三分之二接受布洛芬对症治疗的非复杂性UTI女性不用抗生素即可恢复
作者:宁波质控 时间:2016-02-22 点击:780 来源:环球医学

2015年12月,发表于《BMJ》的一项研究考察了使用布洛芬对症治疗非复杂性尿路感染(UTI)时所需的抗生素处方率。结果显示,三分之二接受布洛芬对症治疗的非复杂性UTI女性不用抗生素就可恢复。 

研究问题:使用布洛芬的非复杂性尿路感染(UTI)的对症治疗能否降低抗生素处方率而不显著增加症状、复发或并发症吗? 

方法:自德国42个全科医疗中心募集18~65岁具有UTI典型症状且没有风险因素或并发症的女性,并将她们随机分配到单剂量磷霉素3g(246人,分析了243人)或布洛芬3×400mg(248人,分析了241人)的组中(两组都各自有安慰剂对照),两组都治疗3天。若两组患者在治疗3天后症状仍持续或恶化或出现复发症状,则开始接受抗生素治疗。首要终点为0~28天时接受抗生素治疗所有疗程的人数(治疗UTI或其他疾病)以及0~7天时的症状负担。症状评分包括排尿困难、尿频/尿急、小腹痛。 

研究结果和局限性:布洛芬组的248人的抗生素疗程显著缩短,总症状负担显著增高,发生肾盂肾炎的人数较多。发生了4种可导致医院转诊的严重不良事件;其中1例与试验药物潜在相关。由于结果可以应用于轻度至中度症状的女性,而非所有非复杂性UTI的女性,所有研究结果需要谨慎地解释。 

本研究带来了哪些新观点:三分之二接受布洛芬对症治疗的非复杂性UTI女性不用抗生素就可恢复。对于愿意立即避免使用抗生素治疗,并且可以在一定程度上接受较高症状负担的女性,初始对症治疗或许是一种可行的方法。

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