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幽门螺杆菌一线治疗:10/14天序贯治疗vs 14天三联疗法
作者:宁波质控 时间:2016-03-07 点击:980 来源:环球医学

      2016年2月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由台湾科学家进行的系统评价和荟萃分析比较了10/14天序贯治疗和14天三联疗法作为幽门螺杆菌一线治疗的有效性。 

      背景:幽门螺杆菌一线治疗中10天或14天序贯治疗是否优于14天三联疗法仍存在争议。 

      目的:比较10天或14天序贯治疗和14天三联疗法的有效性。

       方法:检索PubMed和Cochrane数据库2000~2015年10月比较10天或14天序贯治疗和14天三联疗法作为成人一线治疗的随机对照研究RCTs)。也检索来自国际年会的摘要。主要和次要结局分别为根据意向性治疗分析的根除率和不良反应。 

      结果:鉴定的109篇文章中,13项RCTs符合条件——包括序贯治疗组中的2749名患者和14天三联疗法组中的2424名患者。总体来说,10或14天序贯治疗不显著优于14天三联疗法[风险比(RR)1.04,95%置信区间(CI)0.99~1.08,P=0.145]。但是,有显著的异质性(I2=57.6%,P=0.005)。在4项试验的亚组分析中,我们发现14天序贯治疗显著地优于14天三联疗法(RR:1.09,95% CI:1.04~1.16,P=0.002),而且无显著的异质性(I2=0%,P=0.624)。10天序贯治疗不优于14天三联疗法(RR:1.03,95% CI:0.98~1.09,P=0.207)。不良反应风险中两种治疗方案无显著性差异。 

      结论:14天而非10天序贯治疗作为一线治疗方案优于14天三联疗法。 

      英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26669729

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