| <DIV>以前有人说快眠、快食、快便乃是健康的基础。如果患过一次便秘的话，快眠和快食就会受到影响。 </DIV>
<DIV>便秘到底是怎么一回事？它是由于粪便在肠中滞留过长时间而成。便秘有弛缓性和痉挛性之分，前者大都属于体瘦、肠子筋肉无力者。像家庭主妇忙于家事，强忍便意，因此在肠粗松，乃有习惯性便秘的倾向。这都是因为她们不了解便秘所引起疾病的害处。 </DIV>
<DIV>首先讲到便秘所引起的症状，如身体倦怠、头脑昏沉、口臭、颈部与肩部酸痛、容易导致感冒、快速疲劳、食欲不振、手脚冰冷、口渴、鼻塞等等都是它的并发症，而且头晕、痔疮、神经痛、起面疱等也不例外。 </DIV>
<DIV>便秘大都属于慢性，便秘时感觉仍与平常无异，但却有许多人无法忍受这种痛苦。事实上这非常危险，这会使自己在不知不觉中变得焦躁，心神不定，无心工作、学习。并非说每天要上一次“厕所”才算正常，但是如果连续一二周便秘的话，必须立刻治疗。</DIV>
<DIV>便秘的治疗原则有哪些？</DIV>
<DIV>针对导致便秘的原因，应当采取适当的方法对症、对因进行治疗。</DIV>
<DIV>①消除精神紧张情绪：给患者作一些生活和疾病调理的指导，使患者了解一些常见的与便秘有关的疾病知识，消除恐惧心理，使其养成定时排便的习惯。</DIV>
<DIV>同时，要让患者了解忧虑和紧张工作对健康的危害，使之劳逸结合，认真对待如厕问题，养成正常的排便习惯。</DIV>
<DIV>②调整膳食结构：劝导患者调整每日的饮食成分，降低高脂肪、高蛋白食物，增加纤维素或增加一些能润滑肠道的食物，使大便能定时排出。</DIV>
<DIV>③加强体育锻炼：体育锻炼能促进肠蠕动，增加肌肉的力量，使腹肌、肠肌、膈肌及括约肌都得到锻炼，可促进大便的排泄，防止便秘。</DIV>
<DIV>④药物治疗：针对病因，合理使用药物治疗。便秘不宜常服泻药 </DIV>
<DIV> 便秘是老年病人的常见病证，给病人带来很大痛苦。泻药都有依赖性，随着时间延长，用量愈来愈大，药效愈来愈差。常用的泻药有刺激性泻药、润滑性泻药、容积性泻药3种，蓖麻油、大黄等刺激性泻药可使肌丛神经节细胞变性，使便秘更加重；润滑性泻药中的液体石腊服用后吸收入血，有引起全身性脂性肉芽肿的报道；容积性泻药是一些不被肠壁吸收的盐类，服后在肠内形成高渗盐状态，能保存肠腔内的水分，使肠内容物体积增大，但也容易造成依赖性。因此，应设法逐渐停用。</DIV>
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<DIV> 1.一般治疗：包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。 对于没有器质性病变的一般人来说，食疗是首选的，即在饮食中增加纤维食物，如麸糠、水果、蔬菜等；运动锻炼对于常人的排便很有帮助，长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况；纠正生活中的紧张情绪，减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯，对某些便秘者也是至关重要的。</DIV>
<DIV> 2.药物治疗：尽管施用上述方法，但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的，但长期使用泻药，有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇)，膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂)，润滑性泻剂(如石蜡油)。</DIV>
<DIV> 根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，绝不可长期服用；急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过1周；对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，而盐水较肥皂水刺激性为小。</DIV>
<DIV>西沙必利是治疗结肠性便秘的一种新型促动力药。其作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的释放，可加强肠的运动并促进小肠和大肠的运转。口服后吸收迅速、彻底，1～2小时内达峰值血药浓度，半衰期为10小时。可作为结肠性便秘治疗的理想用药。但对于严重便秘者，达到理想的治疗效果，可能需要2～3个月。</DIV>
<DIV>中药治疗方法：</DIV>
<DIV>1）.白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3～ 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2～ 3天 ,即可长期保持大便正常。 </DIV>
<DIV>2）.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。</DIV>
<DIV>3）.连翘治疗便秘 :取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 </DIV>
<DIV>4）.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1～ 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。 </DIV>
<DIV>5）.昆布治疗便秘 :昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。 </DIV>
<DIV>6）.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7～ 15天即可防止复发。 </DIV>
<DIV>7）.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。 </DIV>
<DIV>8）.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。 </DIV>
<DIV>9 ）.桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。 </DIV>
<DIV>10）.决明子治疗便秘 :取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。 </DIV>
<DIV> 3.粪便嵌塞的治疗：通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法，往往无效。 可采用手法挤压肛周，女性可用手指压迫阴道后壁助便。临床常用的方法是将食指(戴手套)插入肛门内，将干粪团分割成小块，抠出或加用开塞露刺激排出，无效时应在局麻下将粪团挖出。</DIV>
<DIV> 4.水疗法 ：这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法。通过仪器，将灭菌净化的盐水不断地注入肛门，经反复冲洗，使积留在大肠内的粪便排出，达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫，恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的。与口服泻药和普通洗肠不同的是，该疗法无痛苦，清洗彻底，适于各种便秘，且具有排毒养颜的功效。一般每1～3月1次，每次45分钟。</DIV>
<DIV> 5.生物反馈疗法：生物反馈疗法是通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，意会在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法。该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理，说明此治疗的方法、步骤，使其配合治疗。掌握如何根据压力变化来调整排便动作，学习如何放松盆底肌，需经反复训练建立条件反射来实现。</DIV>
<DIV>6.手术治疗：便秘经过一段保守治疗仍无效者，可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变。即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件：①结肠无张力；②无出口梗阻；③除外肠易激综合征。可做结肠段或次全切手术。出口梗阻性便秘：此类病进行排粪造影检查，可诊断。包括：①直肠前突：采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决；②直肠内脱垂：治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度，也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法；③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征)：可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法，但疗效不确定。</DIV>
<DIV>7、穴道指压法治疗便秘 </DIV>
<DIV>有些人因外出旅行，食物变化就引起便秘，这种人不会感到代便秘之苦。如果必须服泻药或洗肠才能排便的话，这很可能是习惯性便秘，当你有此症状时，请记住下列穴位。 </DIV>
<DIV>治疗便秘的穴位与指压法 </DIV>
<DIV>先卧在床上，放松全身肌肉，在第4、5腰椎中间向左右二指幅处强压到稍有疼痛感。由于此处能刺激大肠，使大肠机能活泼，因此能治好任何便秘。指压时先深吸一口气，一面强压一面吐气，6秒钟后将离开，恢复自然呼吸，如此重复5－10次（请人代劳时，采用同样的呼吸法）。 </DIV>
<DIV>便秘会使腹部肌肉松弛，姿势不良，因此会引发其它症状，所以对万病之源的便秘，应及早治愈。</DIV>
<DIV>8、小儿便秘的治疗</DIV>
<DIV>1）、治疗小儿便秘有什么好的办法：便秘俗称大便干燥。孩子几天不大便，父母着急，孩子吃不好，睡不安，长不高，要及时处理。 </DIV>
<DIV>2）、引起婴幼儿便秘的原因较多：</DIV>
<DIV>(1)没有养成定时排便的习惯该排便时，孩子还在玩耍，抑制了便意，久之使肠道失去了对粪便刺激的敏感性，大便在肠内停留过久变得又干又硬； </DIV>
<DIV>(2)饮食不足婴儿饮食太少，经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥； </DIV>
<DIV>(3)食物成分不当食物中含多量蛋白质，而碳水化合物、纤维成分少，也容易造成便秘； </DIV>
<DIV>(4)肠管功能不正常缺乏运动或患佝偻病、营养不良等都可使肠肌松弛，缺乏对粪便的推动力； </DIV>
<DIV>(5)其他因素如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等都可引起便秘。便秘的治疗首先查明便秘的原因，根据病因，采取治疗措施。改善饮食，训练排便习惯也是很重要的。 </DIV>
<DIV>母乳喂养儿便秘时，可给糖水或橘子汁；牛奶喂养者便秘，可在牛奶中增加糖量或果汁，以刺激肠蠕动。年长儿可食蔬菜、谷类食品。轻度便秘者可用郁李仁3至5粒服用，每日2次；或用白萝卜水加蜂蜜，每晚服1次。如需临时处理可用“小儿开塞露”一支切断后塞入肛门内，保留5分钟可排便。或用肥皂切成圆柱状塞入肛门内，保留5分钟即可排便。但切忌动作过猛，以免刺伤肛门或肠粘膜。吃奶的孩子便秘也是较常见的，主要是由于婴儿胃肠功能发育不全，肠蠕动迟缓之故。 </DIV>
<DIV>3）、婴儿便秘可进行无痛的方法解决：</DIV>
<DIV>(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转摩擦，按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。 </DIV>
<DIV>(2)婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。 </DIV>
<DIV>(3)用油质外用药(如金霉素软膏)涂在婴儿肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。脱肛又称直肠脱垂，是指肛管、直肠向肛门外翻出而脱垂于肛门外。 </DIV>
<DIV>4）、小儿便秘如何治疗 ：</DIV>
<DIV>便秘是经常困扰家长的儿童常见病症之一。小儿大便干硬，排便时哭闹费力，次数较常明显减少，有时2～3天甚至6～7天排便一次，即为便秘。由于小儿肠道功能尚不完善，临床一般不宜用导泻剂治疗，如果导等，以防引发肠道功能紊乱；而中药又因其味苦，所以食疗无疑是一种简便易行之法。临床按便秘的伴随症状不同，将其分为暂时性便秘和习惯性便秘两种。前者较常见，多因饮食停滞，燥热内结，或热性病后耗伤津液造成，治疗宜清热通便；后者多因脾胃虚弱所致，增加膳食中纤维素含量：肠蠕动减慢，使粪便在肠道中贮留时间延长，更多水分被吸收，粪便变得干硬，不易排出。纤维素可以象木屑一样吸收水分，保持粪便软湿。正常人每日摄入的纤维素含量应达20g，帕金森病患者应更多，然而由于肠道蠕动减慢，多巴制剂的不良反应，患者食欲降低，摄入通常不足。</DIV>
<DIV>某些水果，如枣、无花果、梅脯，蔬菜，未经处理的谷康，整粒稻谷和豆类（如芸豆和蚕豆），富含纤维素，增加这些食物的摄入是预防便秘的第一步。蚕豆中含有左旋多巴，每150g蚕豆约含250mg左旋多巴。纤维素还能通过服用甲基纤维素、车前籽补充。补充这些物质的同时需多饮 </DIV>
<DIV>水，每天6~8杯水有助于更好发挥作用。</DIV>
<DIV>（1）、体育锻练：增强腹部和盆部肌肉力量，可促使粪便更快进入直肠。活动也能加快肠蠕动，减少粪便贮留时间。</DIV>
<DIV>（2）、经常喝热饮料，如热水或热茶能松弛肠道肌肉。</DIV>
<DIV>（3）、番泻叶及其制品：下面为一通便秘方可供参考：100g番泻叶置于3杯沸水中5分钟，取出后放入一大罐中，加入500g梅脯、500g葡萄干、500g无花果，加水煮沸5分钟，令其自然冷却，加一杯柠檬汁，混匀后置于玻璃容器内冷藏贮存，可放置较长时间。每日服用1~2汤匙，也可加在馒头或面包中食用。</DIV>
<DIV>（4）、 泻剂：能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物，分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。通常我们不主张使用峻下药物，因为长期使用该类药物可加重便秘。</DIV>
<DIV>a)容积性泻药：为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。</DIV>
<DIV>i. 硫酸镁，也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素，刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹服用，并大量饮水，1～3小时即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，不主张用于帕金森病患者的导泻。</DIV>
<DIV>ii. 乳果糖为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生轻泻作用。</DIV>
<DIV>iii. 食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用。可防治功能性便秘。</DIV>
<DIV>b)接触性泻药</DIV>
<DIV>i.酚酞，口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进大肠蠕动。服药后6～8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。酚酞作用时间长，一次服药可维持3～4天。</DIV>
<DIV>ii. 大黄、番泻叶和芦荟等植物，含有蒽醌结构，口服后被大肠内细菌分解，增加结肠推进性蠕动。用药后6～8小时排便，用于急、慢性便秘。</DIV>
<DIV>c)滑润性泻药：滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。</DIV>
<DIV>i.液体石蜡为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。</DIV>
<DIV>甘油，以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分钟内引起排便。</DIV>
<DIV>9、便秘食疗方法</DIV>
<DIV>1）、积热便秘： 特点是大便干燥，坚硬如羊粪，排便困难，可伴有腹胀痛、口</DIV>
<DIV>臭、手足心热等 症。治宜清热润肠。</DIV>
<DIV>(1)菜汁汤：鲜菠菜或白菜适量，煮汤饮用。</DIV>
<DIV>(2)萝卜汁：红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁)，白糖适量，共煮2～3</DIV>
<DIV>分钟，温服。</DIV>
<DIV>(3)松子仁粥：大米100克煮粥，熟前放入松子仁30克，煮至粥成，加糖食用。</DIV>
<DIV>(4)每日早晚空腹食苹果半个～1个。</DIV>
<DIV>(5)番泻鸡蛋汤：番鸡叶5～10克，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精适量。将鸡蛋磕入碗中搅散备用。番泻叶水煎，去渣取汁，加入鸡蛋、菠菜、食盐，煮沸加味精即成。</DIV>
<DIV>(6)黄豆皮100克，水煎服，日3次。</DIV>
<DIV>(7)蜂蜜30～60克，芝麻油10克，开水冲服，早晚各1次。</DIV>
<DIV>2）虚证便秘 ：特点是大便时秘，排便困难，或大便先干后稀，并伴有形体消瘦、倦怠乏力、 食欲不振等症。</DIV>
<DIV>(1)韭菜汁：韭菜叶捣烂取汁1小杯，温开水送服，早晚各1次。</DIV>
<DIV>(2)新鲜土豆去皮切碎，加开水捣烂，用纱布包，绞汁，每日晨起空腹服1～2匙，酌加蜂蜜 同饮，连用半月左右。</DIV>
<DIV>(3)萝卜籽10～20克，炒黄研细粉，加糖，开水冲服，每日分1～2次服。</DIV>
<DIV>(4)黑芝麻15克，捣碎，水煎，空腹食。或黑芝麻10～20克，炒香，打碎，与鸡蛋同煎或夹 入馒头、面包内，日1～2次。</DIV>
<DIV>(5)地瓜煮食。</DIV>
<DIV>(6)黄芪苏麻粥：黄芪10克，苏子50克，火麻仁50克，粳米250克。将黄芪、苏子、火麻仁洗净，烘干，打成细末，倒入200毫升温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取药汁备用。洗净粳 米，以药汁煮粥。适用于气虚便秘。</DIV>
<DIV>(7)杏仁羹：杏仁10～20克，山药50克，胡桃肉20克，蜂蜜适量。将前三味洗净去皮打碎和 匀，加蜂蜜，加水适量煮沸，频服。</DIV>
<DIV>(8)家庭常备中成药：偏于热积便秘者，可服小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等；偏于体 虚者，可备启脾丸、灵菇合剂等。</DIV> |
