| 在不久前完成的一项用于多发性骨髓瘤（MM）的Ⅲ期临床试验中，二膦酸盐唑来膦酸与标准治疗合用时，显示出它是该类药物中首个能改善总体生存（OS）状态的药物，从而被认为除了对骨的有利作用外还具有抗癌作用。
<P> 伦敦癌症研究院（ICR）首席研究员Gareth Morgan在宣读这项试验时总结说：“这项研究进一步支持唑来膦酸具有抗癌活性，并为将唑来膦酸更早地组合进新诊断的MM患者的治疗方案中提供了证据。”</P>
<P> 临床前研究提示唑来膦酸可能有抗癌作用，还有对骨的有利作用，包括降低癌细胞移动、相互附着和与骨附着的能力，打断破骨细胞与间质细胞之间的反馈环，抑制血管生成，刺激T细胞与癌战斗、诱导凋亡，增加化疗和放疗等其他抗癌药的有效性。</P>
<P> 在这项唑来膦酸的Ⅲ期临床试验中，新诊断的MM患者接受标准治疗加每3～4周静脉注射一次的唑来膦酸或者标准治疗加每日口服一次的氯膦酸（clodronate）。结果唑来膦酸治疗组显示比氯膦酸组的OS延长5.5个月，在研究期间中位数随访3.7年，死亡风险降低16%，有统计学意义。</P>
<P> 在调整骨骼相关事件（SRE）对生存的潜在影响后，生存益处的保持提示唑来膦酸通过抗癌作用改善生存。唑来膦酸证实的生存利益在Ⅰ、Ⅱ、或Ⅲ期MM中都可以观察到。次要终点——经历骨折、骨放疗、骨手术、骨病损、及/或脊髓压迫的患者，唑来膦酸组比氯膦酸组降低24%。</P>
<P> 研究人员称，患者对这两药一般都能很好耐受，治疗组间的肾功能减退也相似；确诊的颌骨坏死的发生率在唑来膦酸组较高（3.5%对0.3%）。</P> |
