<DIV align=left> 荷兰学者在本届欧洲糖尿病研究学会(EASD)年会上报告,无论是否存在2型糖尿病,动脉硬化均与左室舒张功能恶化呈前瞻性相关,平均动脉压仅可部分解释此相关性。由于2型糖尿病患者通常伴有动脉硬化,因此动脉硬化可能是左室舒张功能恶化的潜在病因。 </DIV>
<DIV align=left> 在2型糖尿病患者中左侧心力衰竭较为常见,射血分数正常的心衰尤甚,但其潜在机制目前仍存在争议。动脉硬化可能是心衰的一种潜在病因。此项基于人群的糖尿病队列研究在2000至2008年间对受试者进行了超声心动图和动脉超声检查,并利用线性回归分析评估了颈动脉、肱动脉和股动脉扩张系数(DC,动脉硬化)与左室质量指数(LVMI)、左房容量指数(LAVI,左室舒张功能)的相关性。中、重度二尖瓣或主动脉瓣疾病患者和心动过速者被排除在外。 </DIV>
<DIV align=left> 结果显示,796例受试者在基线时接受了超声心动图检查,441例(基线年龄66岁,34%伴糖尿病,其中80%为新诊断糖尿病)参与了随访。与参与者相比,未参与随访者年龄较大、DC较低并且LVMI和LAVI较高。 </DIV>
<DIV align=left> 初步分析显示,股动脉和颈动脉DC与LVMI显著相关,但此相关性可用年龄和性别差异进行解释。在伴或不伴2型糖尿病的受试者中DC与LAVI均不具有显著相关性(P>0.10)。 </DIV> 与未伴2型糖尿病的受试者相比,2型糖尿病患者基线DC较低,LAVI则较高。在未使用降脂或降糖药的受试者中,基线肱动脉和股动脉DC每降低10<SUP>-3</SUP> kPa<SUP>-1</SUP>分别与LAVI升高0.41和0.68 ml/m<SUP>2</SUP>相关。校正平均动脉压后,DC每降低10<SUP>-3</SUP> kPa<SUP>-1</SUP>与LAVI升高0.36 ml/m<SUP>2</SUP>和0.57 ml/m<SUP>2</SUP>相关。在使用降脂和/或降糖药物的受试者中此相关性不存在。对HbA<SUB>1c</SUB>、心率、LVMI、收缩压和降压药物应用进行校正之后结果仍如此。 |