| <DIV align=left> 美国学者在本届欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上报告，在同时伴有糖尿病和高血压的患者中，终生肾病风险和肾病进展率高于既往预期，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可减缓和/或预防肾病进展。 </DIV>
<DIV align=left> 此项研究共纳入11562例同时伴有高血压和糖尿病的患者，受试者在2001至2003年间测定了尿白蛋白/肌酐比值（UACR），并至少随访了1次UACR。基线肾病阶段被定义为尿蛋白正常（UACR<3.4 mg/mmol）、微量白蛋白尿（3.4～33.9 mg/mmol）和巨量白蛋白尿（≥33.9 mg/mmol）。 </DIV> 受试者平均年龄为59.4±11.3岁，49.8%为男性，17.5%为非洲裔美国人，平均HbA<SUB>1C</SUB>为8.1%。基线状态下59%的受试者尿蛋白正常，30%伴有微量白蛋白尿，11%伴有巨量白蛋白尿。在尿蛋白正常以及伴有微量、巨量白蛋白尿的患者中，肾病进展发生率（每1000人年）分别为94.6、44.1和6.7。尿蛋白正常者的肾病进展发生率较高，在随访结束时有68%的患者出现微量或巨量白蛋白尿。大部分患者接受了降压治疗，随访期间ACEI/ARB的使用率处于61%～67%之间。年龄、糖尿病持续时间和HbA<SUB>1C</SUB>是肾病进展的有效预测因子。 |
