创伤后应激障碍(PTSD)与多种内科疾病的危险升高相关。美国一项研究调查了患有和不患有PTSD的受试者的死亡率。
<P> 研究人群由286194名退伍军人[年龄为(63±18)岁,85.1%为男性]组成。研究者使用电子病历评估诊断和转归。637例受试者接受了冠脉钙化(CAC)扫描。硬终点为全因死亡率。 </P>
<P> 研究表明,PTSD的患病率是10.6%(30460例)。在平均随访(116±24)个月期间,总人群的死亡率是13.2%。在发生和未发生硬终点的患者中,PTSD的患病率分别为28.9%和8.1%。PTSD与非PTSD研究队列相比,经危险因素校正的全因死亡危险比(HR)为2.41,无事件生存率由非PTSD的88%下降至PTSD的79%。CAC>0的发生率在非PTSD研究对象中为59%%,而在PTSD研究对象中为76.1%(P=0.001)。PTSD研究队列的CAC显著高于非PTSD研究队列[(448±472)对(332±336),P=0.0001]。CAC>0的PTSD受试者与CAC>0的非PTSD受试者相比,死亡相对危险是1.48(P=0.01)(图)。 </P>
<P> 该研究证实,PTSD与退伍军人死亡危险升高相关。PTSD与CAC测量显示存在动脉粥样硬化及其严重程度相关,并可独立于心血管危险因素预测死亡率。</P> |