| <DIV align=left> 中国医学论坛报讯 （记者刘畅 通讯员 夏琳）上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心汤静燕教授等，对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）进行系统研究，建立多种融合基因检测方法，实现了ALL个体分级治疗，在确保疗效的前提下，显著降低儿童ALL治疗并发症风险及医疗费用。其研究成果近日获得第八届上海医学科技奖二等奖。 </DIV>
<DIV align=left> 汤教授向记者介绍，针对临床问题，课题组制定了规范性儿童ALL诊疗方案。依据与预后相关的临床因素、染色体分析、融合基因、免疫表型、对治疗早期反应标准，将ALL分为不同危险度组别，各组接受不同强度的全程治疗计划，并根据动态实验室数据和标准调整治疗计划，使治疗方案规范化，且与个体相适应。 </DIV>
<DIV align=left> 研究人员还建立了4种融合基因的检测方法（MLL/AF4、TEL/AML1、E2A/PBX1和BCR/ABL），结合流式细胞仪对微小残留白血病（MRD）进行监测，用于预测疾病预后以及评估各阶段治疗效果，并将之作为确定治疗强度和指导治疗方案调整的客观指标，从而保证患儿接受最适合其个体的分级治疗措施。 </DIV>
<DIV align=left> 截至2009年4月30日，包括上海儿童医学中心在内的5家协作医学中心共累积治疗病例650例，其中临床完全缓解率（CCR）达到76%。网络登记统计系统实时更新统计分析显示，4.25年无病生存率为78%。达到了“避免过度治疗与治疗不足”的目的。 </DIV> 与此同时，课题组通过调整治疗方案并对实施方案进行监督，将医疗费用控制在合理区间。研究人员对已完成全程治疗的45例连续病例进行了全程医疗费用（包括门诊、住院费用）分析，结果显示，儿童ALL全程总医疗费用平均为8万元。课题组在保证疗效的前提下有效控制了医疗费用支出。 |
