| <P> 荷兰学者的一项研究表明，院前应用大剂量替罗非班较为安全，并且仅与出血低风险性相关。在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，年龄、Killip分级>1和主动脉内球囊反搏（IABP）是出血的独立确定因素，大剂量替罗非班则不是。出血与患者的30天和1年死亡率呈独立相关。论文于2011年1月3日在线发表于《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol）。 </P>
<P> 大部分STEMI患者均在院前急救情况下应用抗血小板药物。为了研究院前应用大剂量血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班的安全性，研究者对1398例患者进行了评估分析，其中1275例（91.2%）具有临床随访资料。根据相关标准定义非CABG相关性出血。利用Logistic回归确定30天出血的预测因子，利用Cox比例风险模型计算出血与死亡率（30天和1年）的独立相关性。 </P>
<P> 结果显示，共有47例患者（3.7%）出现轻度或重度出血，其中仅有13例（1%）出现重度出血。出血的最强独立确定因素为年龄（OR=1.05；P=0.011）、入院时Killip分级>1（OR=2.5；P=0.020）以及IABP应用（OR=4.2；P=0.003）。大剂量替罗非班应用并非出血的独立预测因子（OR=1.7；P=0.116）。出血与30天（HR=5.5；P<0.001）和1年（HR=3.2；P=0.005）死亡风险升高相关。 </P>
<P> 原文链接：<A href="http://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(10)01056-9/abstract" target=_blank>Risk of bleeding after prehospital administration of high dose tirofiban for ST Elevation Myocardial Infarction </A> </P> |
