美国的一项研究显示,<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/肾">肾</A><A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/移植">移植</A>后第一年接种<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/流感">流感</A><A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/疫苗">疫苗</A>与之后较低的移植肾失功及死亡风险相关。虽然这项研究不能评论有关接种后保护性抗体的形成,但研究数据不支持出于对移植肾功能不利影响的担忧而禁止疫苗接种。研究报告2011年4月21日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)<CITE>。</CITE>
<P> 虽然流感疫苗接种推荐给所有的肾移植受者,然而,移植后早期的免疫抑制治疗可能会减弱对疫苗的免疫反应;此外,疫苗接种可诱发免疫反应并可能引发排斥反应的说法已被理论化。为此,该回顾性研究旨在评估肾移植后流感疫苗接种与移植肾失功及死亡风险的关系,共纳入51730例成年患者。</P>
<P> 结果显示,有9678(18.7%)例患者在移植后第一年要求接种流感疫苗。与疫苗接种相关的因素包括较大年龄、糖尿病、移植后一年以及出院时使用他克莫司或麦考酚酯。男性、非洲裔美国人、高致敏患者以及接受免疫抑制诱导治疗或扩大标准供者肾移植的患者较少行疫苗接种。移植后第一年接种疫苗与之后较低的移植肾失功及死亡风险相关。有310(0.6%)例患者报告感染流感,虽然存在死亡趋势,但与移植肾失功无显著相关性。</P> |