| 对于体征不明显的<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/幼年关节炎">幼年关节炎</A>，<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/超声检查">超声检查</A>比体检敏感。这是美国纽约爱因斯坦医学院的Panghaal博士，5月5日在美国伦琴射线学会(ARRS)2011年会上报告的观察结果。
<P> 幼年炎性关节炎(<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/JIA">JIA</A>)是一种儿童潜在致残性疾病，目前，儿科风湿病医师主要依靠体检来诊断JIA。Panghaal的研究组在已知有JIA的患儿中，对膝关节和踝关节超声检查结果与儿科风湿病医师的体检结果进行了比较。</P>
<P> 该研究纳入19例活动性关节炎患儿（8个男孩和11个女孩）的84个关节，活动性关节炎被定义为非骨性关节肿，有渗出或活动受限，伴活动时疼痛或压痛。膝关节超声检查包括3个平面，踝关节超声检查包括1个平面。</P>
<P> 65个受检关节的超声和体检结果一致。在超声检查显示有活动性病变但体检未见活动性病变的关节中，5个关节在2-5个月的随访过程中，出现了明显的临床病变，8个关节在超声检查时只有轻度血管增生。在超声检查未见活动性病变但体检显示有活动性病变的关节中，4个关节有距下受累。</P>
<P> Panghaal指出，体检的敏感性不是非常高，超声检查能够识别体检发现不了的亚临床关节病变。超声检查显示的轻度关节血管增生，对JIA没有特异性，而且似乎与关节炎活动性没有相关性。研究者还发现，超声检查诊断距下病变的敏感性差。因此，对于临床有活动性关节炎表现，但超声检查阴性的患者，应考虑距下病变。他特别强调：“我们不认为超声检查对每例患者都是最好的筛查试验。”</P> |
