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心因性非癫痫性发作临床分类
作者:未知 时间:2011-05-13 点击:471 来源:J Neurol Neurosurg Psychiatry
法国的一项研究显示,可依据视频脑电图所测得临床指征的自动归类,对<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/心因性">心因性</A>非<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/癫痫">癫痫</A>性发作(PNES)作出客观<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/临床分类">临床分类</A>。研究报告2011年5月10日在线发表于英国《神经病学、神经外科学、精神病学杂志》(J Neurol Neurosurg Psychiatry)。 <P>  PNES的发作性行为改变与癫痫发作相似,但不伴有癫痫的电生理改变。PNES由精神病理学过程所导致,诊断主要基于病史和视频脑电图。临床表现包括多种症状和体征,既无特异性也无敏感性,从而使得PNES诊断困难。PNES往往被误诊为癫痫。此项研究共纳入52例患者,通过视频脑电图对145次PNES的22种临床指征进行回顾性分析,然后实施多重对应分析和分层聚类分析。</P> <P>  结果显示,依据其主要临床特征共确认并命名5类指征:有原始手势活动的张力障碍发作(dystonic&nbsp;attack&nbsp;with&nbsp;primitive&nbsp;gestural&nbsp;activity)(31.6%);保留对刺激反应能力的运动减少发作(pauci-kinetic&nbsp;attack&nbsp;with&nbsp;preserved&nbsp;responsiveness)(23.4%);假性晕厥(pseudosyncope)(16.9%);伴过度换气和先兆的运动过度延长发作(hyperkinetic&nbsp;prolonged&nbsp;attack&nbsp;with&nbsp;hyperventilation&nbsp;and&nbsp;auras)(11.7%);轴张力障碍延长发作(axial&nbsp;dystonic&nbsp;prolonged&nbsp;attack)(16.4%)。</P>
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