| <P><FONT size=2>一项对432例患者随访4年的研究显示，连续3年季节性每日舌下含服草花粉含片进行草花粉脱敏治疗的患者，在停用该药第1年内草花粉过敏程度仍然减轻。 <BR> 丹麦哥本哈根大学的Hans-Jørgen Malling博士在美国过敏、哮喘与免疫学会(AAAAI)年会上报告的上述结果首次表明，舌下脱敏对过敏疾病的疗效与皮下脱敏相似。虽然远期疗效更加关键，“但就目前而言，舌下脱敏与皮下脱敏是等效的”。Malling博士称，停药后第2年脱敏维持效果的研究结果将在1年后公布，而这将是对舌下脱敏疗法的更大考验。 <BR> 本项研究最初随机招募了633例成人草花粉过敏患者。患者从过敏季节到来前2个月或4个月时开始每日服用草花粉脱敏片或安慰剂，并持续服用至过敏季节结束，在随后的2年中重复这一治疗。截至第4年末，约有2/3的受试患者仍然在研究中。 <BR> Malling博士曾在去年报告，舌下含服草花粉药片可使成人患者在3年治疗期间维持脱敏状态(J. Allergy Clin. Immunol. 2011;128:559-66)。在3年治疗期间，与安慰剂相比，舌下脱敏所带来的症状缓解程度逐年提高，与皮下脱敏时观察到的缓解模式极为相似。 <BR> 本项研究的最新结果显示，在停药后的第1年内，与安慰剂相比，症状缓解程度的差异呈现出略微减小的趋势(见下表)，不过患者自我报告的舌下脱敏对总体生活质量评分的积极影响仍然得以维持。从过敏季节到来前2个月时开始服药的患者中，舌下脱敏组(n=136)的平均校正后症状评分(本项研究的主要终点)比安慰剂组低29%；提前4个月开始服药的患者中，舌下脱敏组(n=142)的平均得分比安慰剂组低23%。 <BR> 治疗过程中最常见的不良反应为口瘙痒，其次是喉部刺激。这些不良反应均为轻度或中度，而且其发生率和严重性在3年治疗期间均持续下降。与皮下注射脱敏偶可引起过敏反应不同的是，本项研究中无1例患者发生过敏反应。迄今全球各地舌下含服草花粉药片的经验中仅包括6例“可疑”过敏反应，Malling博士因此宣称，舌下含片比皮下注射更安全。 <BR> Malling博士指出，部分患者更适合接受舌下脱敏，而其他患者可能更应该接受皮下脱敏，这两种缓解疾病方案都是可行的。舌下含片的一大优势在于，患者不必再定期前往诊室接受皮下注射，从而有助于提高依从性。 <BR> 研发这种舌下含片的Stallergenes公司已经从2009年开始在欧洲销售该药，商品名为Oralair。这种含片含有5种欧洲常见草花粉的提取物。一项针对该药的关键性试验正在美国进行，但尚未进展到患者停药的阶段。其他公司也正在开展临床试验以测试舌下含片对草花粉及其他致敏原脱敏的有效性和安全性。 <BR><BR></FONT></P> |
