| 通常情况下,尤其是对长期持续性<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/房颤">房颤</A>(AF)患者难以实现药物复律。《心脏》(Heart )2012年6月11日在线发表了一项前瞻、随机、开放标签研究,比较了<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/胺碘酮">胺碘酮</A>(A)和<A style="COLOR: blue" href="http://www.cmt.com.cn/Index/search/msg_key/苄普地尔">苄普地尔</A>(B)两种药物对持续性AF患复律和维持窦性心律的不同作用。
<P> 研究共涉及40例接受A或B的连续持续性AF病例(36例男性,平均年龄61岁),分别评价两种药物初始转复、后续维持这类患者窦性心律的作用,对用药3个月无法转复窦性心律患者行直流电(DC)复律,同时评估治疗不良反应。</P>
<P> A组(n=20)中7例患者(35%)成功复律(平均随访3.2个月),B组(n=20)中17例患者(85%)成功复律(平均随访2.3个月)(p<0.05)。药物或DC复律后,两组窦性心律维持情况分别为:A组10例(50%)(平均随访时间14.7个月),B组15例(75%)(平均随访时间15.6个月)。与基线相比B组患者QT间期和QTc显著延长,但无1例患者观察到发生尖端扭转型室性心动过速,其中1例患者发生间质性肺炎,经甾体激素治疗后痊愈。</P>
<P> 研究者认为,对于持续性房颤的患者,苄普地尔在转复窦性心律以及维持电复律后窦性心律的作用优于胺碘酮,但是医生在使用该药时应该充分考虑它潜在的药物不良反应。</P> |