| <DIV align=left> <FONT size=3> 芬太尼透皮贴剂（商品名多瑞吉）是一种强效的麻醉性镇痛贴剂，可用于治疗中重度癌痛。其主要特点为药物通过皮肤吸收发挥疗效，具有无创性。由于其具有良好的镇痛效果，给药方便，不良反应较低，被广泛地用于临床。然而2005年FDA即在公共卫生公告中向公众提出警示：芬太尼透皮贴剂是强阿片类镇痛药，可能因过量使用而导致死亡。我国也有因严重呼吸抑制导致死亡的报道。因此患者在使用时亦应多注意其药物的不良反应及其注意事项。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>一、常见的不良反应：</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>1、消化系统反应：胃肠道症状是最常见的不良反应，发生率约为50%，包括便秘、恶心和呕吐。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3>2、中枢神经系统反应：精神抑郁及嗜睡是常见的不良反应。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3>3、呼吸系统反应：与其他的阿片类药物一样，芬太尼透皮贴剂引起的严重不良反应是呼吸抑制和死亡。</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3>4、皮肤反应：芬太尼透皮贴剂由于剂型的原因，局部的皮肤过敏现象也很常见，在停药24 h 内多可自行消失。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>5、幻听、幻视、肾功能降低、排尿困难、剂阿片撤药综合征等。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>二、使用方法：</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>使用芬太尼透皮贴剂时要先取下保护层，然后将粘贴面均匀贴于皮肤上。药片可贴在除毛发生长区以外的任何部位的皮肤上，一般贴于胸部无病变（无创伤、放射损伤）的皮肤，贴前用清水清洁并干燥皮肤（ 若使用肥皂、溶剂或洗涤剂，会影响药物吸收）。每72 h 更换1 次，同时调整剂量，使患者24 h 疼痛缓解或基本缓解。更换贴剂时，应另选部位，以免药物蓄积。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>三、注意事项：</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>1、芬太尼透皮贴剂不能切开或分割，有破损的贴剂不能使用。因其可能会导致药物异常释放。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>2、慢性肺疾病患者：在慢性阻塞性或其他肺疾患的患者，阿片类药物可减弱其呼吸动力，增加气道阻力而引起呼吸抑制。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>3、脑外伤及颅内高压者：此类患者对二氧化碳潴留较敏感。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>4、心脏疾病患者：芬太尼偶可引起心率减慢，因此给心动过缓的患者使用芬太尼透皮贴剂要注意观察。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>5、肝、肾功能损害者：芬太尼主要在肝脏代谢，10%芬太尼以原型从肾排出；因此，有肝功能损害及肾病的患者应适当减少剂量。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>6、发热患者必要时应调整剂量或暂停使用。严禁将正使用贴剂的部位暴露于热源，如热垫、电热毯、热水袋、热水床、热灯、强日光浴、热水瓶、产热的理疗仪、蒸汽浴和桑拿浴等。</FONT></DIV>
<DIV align=left><FONT size=3>7、芬太尼可透过胎盘，可分泌入乳汁，但无致畸的报告。故妊娠孕妇和哺乳期妇女不宜使用。</FONT></DIV> |
