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<P>题目：系统性评价：可口可乐能有效溶解胃植物石可作为一线治疗（Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment） </P>
<P>背景：胃植物石是胃肠蠕动较差患者中最常见的胃肠结石。旭东溶解疗法和内镜碎石技术都可作为保守治疗，一避免手术。 </P>
<P>目的：探讨可口可乐对胃植物石溶解的有效性。 </P>
<P>方法：进行系统性检索胃植物石的相关发表文献，评估可口可乐对溶石治疗的疗效。摄入柿子后形成的柿石，是一种特殊的植物石，其显著特点是硬度大。因此，通过比较这两个胃肠结石的溶解成功率。 </P>
<P>结果：10年间（2002~2012），已有24篇已发表的文献，共46例患者。91.3％例患者中，可口可乐能够成功溶解职务是，无论是单一治疗（50%）还是联合进一步的内镜碎石技术，只有4例患者进行了手术。用可口可乐作为初始尝试后，植物石比柿石更易溶解（60.6％vs23％，P=0.022）。 </P>
<P>结论：可口可乐单独治疗胃植物石患者的有效率为50%，联合进一步内镜的方法后成功率达到90％以上。 </P>
<P>（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科） </P>
<P>本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。 </P>
<P>（专家点评：可乐的酸性较强，不同厂家可乐的PH不完全相同，一般在2~3。利用可乐的酸性不仅可以作为溶石的方法，还可与某些药物一起服用时，增加药物的吸收。 </P>
<P>唑类抗真菌药为弱碱性药物，在pH＞4.0的环境下，溶解度下降。如伊曲康唑与抗酸药物同服，伊曲康唑吸收可下降66%。当唑类药物与影响胃内酸碱度的抗酸药和抑酸药同时使用时，应当相隔2小时。 </P>
<P>达沙替尼、吉非替尼和厄洛替尼等是弱碱性药物，在酸性条件下溶解度大。 </P>
<P>这些药物均可用可乐送服，可增加药物溶解度，促进吸收。） </P>
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