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抗病毒治疗应抢在肺炎发生之前
作者:网络来源 时间:2013-04-25 点击:474 来源:网络来源

4月17日,国家卫生和计划生育委员会新闻办组织媒体沟通会。北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺提示,h7n9禽流感病毒引发的感染发生在下呼吸道,病人一旦发展成肺炎,进展将比普通甲流引发的肺炎迅速。因此,治疗应提早至肺炎发生之前,也就是在流感症状情况下进行。

李兴旺说,研究表明,采用达菲抗病毒治疗最好在36小时之内,最长不超过48小时,超过这个时间治疗效果就大打折扣。

冯子健说,第二版诊疗指南调整了病人诊断程序,将发现病人的入口由原来的重症肺炎,前移到流感样病例,即发热38℃ 以上、有急性呼吸道感染症状,推荐医生对其进行快速实验室筛查,检测甲型流感通用抗原阳性,应及时实施抗病毒治疗;或采用通用甲型流感的核酸检测方法,即pcr检测阳性,也可以进入到抗病毒治疗。

对于有相应临床症状和流行病证据的患者,也可以尝试使用抗病毒治疗。例如,发热38℃以上,又有慢性基础性疾病的患者,诊疗方案也建议先启动实施抗病毒治疗。再如,病人有明确的禽类暴露史,又有流感样疾病,也可以实施抗病毒治疗。

李兴旺建议,流感样病人,尤其是与禽类有接触史的流感样病人,要及时就医;而且,临床医生要尽可能采集标本,及时给予药物治疗,在其发展为肺炎的阶段及时予以控制。以降低患者发展为重症的比例,减少相应的死亡。

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