英国一项研究表明,未控制高血压仍为急性主动脉夹层的最显著可治疗危险因素。论文4月18日在线发表于《循环》(circulation)。 急性主动脉夹层是一种可预防的致命性疾病,但目前尚无前瞻性人群研究对危险因素、预防策略和未来临床服务计划加以明确。此项研究在92728例受试者中对急性主动脉夹层的发病率和转归进行了前瞻性评估。 结果显示,在伴有173例次急性主动脉事件的154例患者中,54例患者出现59例次胸腹主动脉夹层(偶发性事件52例;a型37例,b型15例;男性31例,平均年龄72.0岁)。在伴有a型偶发性事件的患者中,18例(48.6%)于医院评估前死亡(女性61.1%)。在存活至住院的a型和b型患者中,30天病死率分别为47.4%和13.3%,虽然两种类型患者的后续5年生存率较高(a型患者85.7%,b型为83.3%)。尽管67.3%的患者应用降压药,但仍有46.0%在既往5年至少出现过一次收缩压≥180 mmhg,处于高血压范畴(>140/90 mmhg)的患者比率为56.0%。在a型患者中,立即死亡患者的发病前血压高于存活至入院患者(p<0.001)。
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