2013年4月29日,美国食品与药物管理局(fda)批准了人凝血酶原复合物(kcentra)上市,以紧急逆转用维生素k拮抗剂(vka)抗凝所致的成人大出血。在美国,plasma是获准用于上述治疗的另外唯一一项产品。 心房颤动或人工心脏瓣膜置换患者一般应用华法林和其他vka进行抗凝治疗,但有时有急性大出血的危险。类似于plasma,kcentra联合维生素k一起逆转抗凝效应并阻止出血。与plasma不同的是,应用kcentra无需血型分型或解冻,因此该药比plasma更便捷。 fda相关负责人表示,kcentra可显著降低plasma的推荐用量,为那些需逆转vka抗凝且不耐受plasma的患者提供了另一种治疗方法。 kcentra在适应证范围内应用与血栓发生相关,该药说明书的加框警告提醒了该项风险。警告项也提示,应监测接受kcentra治疗的患者血栓事件发生的临床表现;在临床试验和上市后监督中,也报告有致命性和非致命性动、静脉和血栓栓塞并发症。 kcentra来源于健康捐献者的混合血浆,已经过病毒和其他疾病传播风险滤过处理。fda批准kcentra是基于一项纳入216例患者的临床试验。试验结果显示,在阻止急性大出血方面,kcentra 疗效类似于plasma。
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