西班牙一项研究表明，中重度缺血性卒中和脑出血对感染性心内膜炎（ie）转归具有显著负面影响。研究进一步提示了早期适当地抗菌治疗的重要性，且应考虑暂时中断抗凝治疗。论文于5月6日在线发表于《循环》（circulation）。
此项研究共纳入1345例次左侧ie发作，并对前瞻性采集的资料进行了回顾性分析。利用cox回归模型分析神经系统并发症和相关死亡的预测变量。
结果显示，共有340例患者（25%）出现神经系统并发症，其中包括缺血性事件、脑病/脊膜炎、出血和脑脓肿。与所有神经系统并发症相关的独立危险因素包括赘生物≥3 cm、葡萄球菌病原菌、二尖瓣受累和抗凝治疗。抗凝治疗与出血性事件发生率升高尤为相关（危险比[hr] 2.71）。总体死亡率为30%，并且神经系统并发症对转归具有负面影响，但仅中重度缺血性卒中和脑出血与不良预后显著相关。抗生素治疗可降低神经系统并发症风险。在出血患者中，出血性事件4周内实施手术的患者死亡率较高。
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